二指肠与空肠交界的屈式韧带下数厘米处做两条结扎,在两结扎之间剪断,一手持空肠,一手持锋利的长刀,沿肠 系膜处将空肠及回肠分离下来,再将回盲部及大肠与腹膜后其他软组织分离。然后在直肠以上5-6cm处做两条结 扎,并在结扎间切断,取出大小肠。用肠剪钝头插入小肠内,沿肠系膜附着线及前结肠带剪开,检查肠管内有无寄 生虫(记录数量),小肠黏膜有无充血、出血,集合淋巴滤泡有无肿胀,有无出血、糜烂及溃疡(记录溃疡的形状 及数目)。大肠肠壁是否增厚,肠腔有无狭窄,肠粘膜有无炎性渗出液、溃疡或息肉。必要时可用流水洗去肠内容 物以便观察。 肝脏及胆囊:割断肝表面的韧带,将肝后软组织与膈肌剥离,切断肝静脉和下腔静脉之间的联系,取出肝脏 测量其大小并称重(正常左右径25-30cm,前后径19-21cm,厚6-9cm,重量约1300g)。观察肝表面是否光滑,自肝 上最凸处向肝门做数个平行的相距2~3cm的额状切面,注意观察肝色泽、硬度、结节多少及大小,病变分布与肝内 管道分布的关系。总胆管可自起始部或末端打开,胆囊可自颈部或顶部剪开,观察囊壁是否增厚,黏膜是否变粗, 内容物性状,腔内有无结石(记录其数量、形状、色泽及切面性状)、寄生虫等。 胰:从背部将胰腺纵行切开至1/3厚度,暴露胰腺导管及门静脉分支,可以此为起点,探査脾静脉及门静脉分 支,注意有无扩张及血栓,将切口向胰头、胰尾延伸至十二指肠乳头处,观察胰管情况,注意有无扩张或结石。将 胰腺做多个失状切面,每片厚约1-2cm,观察小叶结构是否清楚,有无出血、坏死及肿物等 4.脾脏割断脾门血管,取出脾脏,测量其大小(正常约13cm×8.5cm×3.5cm)及重量(正常约150g),观察 包膜是否光滑,有无增厚及破裂,然后自其外缘最突出处向脾门做第一切面,观察记录其表面及切面性状,脾小结 大小、有无梗死或病灶结节,脾髓能否用刀刮下。 5.肾上腺在检査肝、肾之前,应先将肾上腺取下,将肾上腺与肝、肾及周围软组织分离,除净外周脂肪后称 重,两侧肾上腺正常合重7.6-8.4g(21-50岁)。做多数失状切面,每片厚约1.5cm,观察皮髓质结构是否清楚(正 常时皮质呈黄褐色,髓质呈灰红色),有无出血及肿物等。 6.泌尿系统检查 剥离肾周脂肪组织,暴露双侧肾脏,可在原位切开或取岀后再切开检査,先剪开肾动脉检査有无粥样硬化,肾 周围有无化脓,然后沿外缘向肾门纵行切开,翻开后剪开肾盏、肾盂及输尿管,检査有无结石,肾盂有无扩张,粘 膜有无出血等。将肾与其他组织分离,测量其大小(正常约11cm×5cm×3cm)、重量(正常一侧约140g),剥离 其被膜,是否容易剥落。检査肾表面有无撕裂、瘢痕、颗粒及其大小分布等。切面观察肾质髓厚度,肾皮质有无: 宽或变窄,皮髓质是否清晰,皮质及肾柱有无外翻或隆起,皮髓质纹理是否清晰等。 7.盆腔器官检查 女性将生殖器与膀胱及直肠一起取出,将阴道与膀胱剥离,沿阴道前壁正中线剪开至子宫颈。从子宫颈口向上 将宫壁剪开,呈Y字形切口,暴露子宫腔,注意子宫内膜的厚度,有无妊娠现象,有无出血、坏死等改变,子宫壁 有无增生或肿瘤。量子宫的长宽、厚度。检査双侧输卵管有无扩张,伞端是否游离,有无粘连,做多个横切面,检 査是否增厚、阻塞等。沿卵巢长轴做一切面,检査有无囊肿、出血及肿瘤等。沿直肠后壁正中线剪开直肠,检査其 黏膜有无溃疡、痔核、肿瘤等。从膀胱前壁剪开,检査其黏膜有无出血、溃疡等。 男性用刀扩大腹股沟管的内口,一手推睾丸向上,一手拉输精管向上,待睾丸提出后割断其下端与阴囊相连的 睾丸韧带,便可将睾丸和附睾取出。检査附睾软硬度,有无淤滞扩张。切开睾丸,用镊子夹扯细曲精管,观察曲精 管有无萎缩。前列腺的检査应在检査膀胱切开后尿道时进行,注意检査尿道有无狭窄,前列腺有无肥大及结节等。 8.脑及脊髓的检查 将尸体枕部置于木枕上,自一侧乳突经颅顶向另一侧乳突做一切线,用解剖刀(刀刃向外)经头顶向对侧乳突 部将头皮切开,用力将头皮向前后翻转,同时剥离皮下软组织,暴露颅骨。将两侧颞肌切断,用小刀在颅前后做圆 周切线,作为锯颅的准绳,切线在额部平行于眶上缘约2cm,向两侧延伸,经颞肌断口处会合于枕骨粗隆处。然后 用手锯或电锯沿该线锯断颅骨外板及内板大部(注意深度,勿伤及脑膜)。再用凿及锤轻轻敲破内板相连接部分 成年人可将颅盖与硬脑膜分开,并将硬脑膜横行剪开,婴幼儿应先将硬脑膜沿锯线剪开,然后将颅盖移去。沿锯线二指肠与空肠交界的屈式韧带下数厘米处做两条结扎，在两结扎之间剪断，一手持空肠，一手持锋利的长刀，沿肠 系膜处将空肠及回肠分离下来，再将回盲部及大肠与腹膜后其他软组织分离。然后在直肠以上5-6cm处做两条结 扎，并在结扎间切断，取出大小肠。用肠剪钝头插入小肠内，沿肠系膜附着线及前结肠带剪开，检查肠管内有无寄 生虫（记录数量），小肠黏膜有无充血、出血，集合淋巴滤泡有无肿胀，有无出血、糜烂及溃疡（记录溃疡的形状 及数目）。大肠肠壁是否增厚，肠腔有无狭窄，肠粘膜有无炎性渗出液、溃疡或息肉。必要时可用流水洗去肠内容 物以便观察。   肝脏及胆囊：割断肝表面的韧带，将肝后软组织与膈肌剥离，切断肝静脉和下腔静脉之间的联系，取出肝脏， 测量其大小并称重（正常左右径25-30cm，前后径19-21cm，厚6-9cm，重量约1300g）。观察肝表面是否光滑，自肝 上最凸处向肝门做数个平行的相距2～3cm的额状切面，注意观察肝色泽、硬度、结节多少及大小，病变分布与肝内 管道分布的关系。总胆管可自起始部或末端打开，胆囊可自颈部或顶部剪开，观察囊壁是否增厚，黏膜是否变粗， 内容物性状，腔内有无结石（记录其数量、形状、色泽及切面性状）、寄生虫等。   胰：从背部将胰腺纵行切开至1/3厚度，暴露胰腺导管及门静脉分支，可以此为起点，探查脾静脉及门静脉分 支，注意有无扩张及血栓，将切口向胰头、胰尾延伸至十二指肠乳头处，观察胰管情况，注意有无扩张或结石。将 胰腺做多个失状切面，每片厚约1-2cm，观察小叶结构是否清楚，有无出血、坏死及肿物等。   4.脾脏割断脾门血管，取出脾脏，测量其大小（正常约13 cm×8.5 cm×3.5cm）及重量（正常约150g），观察 包膜是否光滑，有无增厚及破裂，然后自其外缘最突出处向脾门做第一切面，观察记录其表面及切面性状，脾小结 大小、有无梗死或病灶结节，脾髓能否用刀刮下。   5.肾上腺在检查肝、肾之前，应先将肾上腺取下，将肾上腺与肝、肾及周围软组织分离，除净外周脂肪后称 重，两侧肾上腺正常合重7.6-8.4g（21-50岁）。做多数失状切面，每片厚约1.5cm，观察皮髓质结构是否清楚（正 常时皮质呈黄褐色，髓质呈灰红色），有无出血及肿物等。   6.泌尿系统检查   剥离肾周脂肪组织，暴露双侧肾脏，可在原位切开或取出后再切开检查，先剪开肾动脉检查有无粥样硬化，肾 周围有无化脓，然后沿外缘向肾门纵行切开，翻开后剪开肾盏、肾盂及输尿管，检查有无结石，肾盂有无扩张，粘 膜有无出血等。将肾与其他组织分离，测量其大小（正常约11 cm×5 cm×3cm）、重量（正常一侧约140g），剥离 其被膜，是否容易剥落。检查肾表面有无撕裂、瘢痕、颗粒及其大小分布等。切面观察肾质髓厚度，肾皮质有无增 宽或变窄，皮髓质是否清晰，皮质及肾柱有无外翻或隆起，皮髓质纹理是否清晰等。   7.盆腔器官检查   女性将生殖器与膀胱及直肠一起取出，将阴道与膀胱剥离，沿阴道前壁正中线剪开至子宫颈。从子宫颈口向上 将宫壁剪开，呈Y字形切口，暴露子宫腔，注意子宫内膜的厚度，有无妊娠现象，有无出血、坏死等改变，子宫壁 有无增生或肿瘤。量子宫的长宽、厚度。检查双侧输卵管有无扩张，伞端是否游离，有无粘连，做多个横切面，检 查是否增厚、阻塞等。沿卵巢长轴做一切面，检查有无囊肿、出血及肿瘤等。沿直肠后壁正中线剪开直肠，检查其 黏膜有无溃疡、痔核、肿瘤等。从膀胱前壁剪开，检查其黏膜有无出血、溃疡等。   男性用刀扩大腹股沟管的内口，一手推睾丸向上，一手拉输精管向上，待睾丸提出后割断其下端与阴囊相连的 睾丸韧带，便可将睾丸和附睾取出。检查附睾软硬度，有无淤滞扩张。切开睾丸，用镊子夹扯细曲精管，观察曲精 管有无萎缩。前列腺的检查应在检查膀胱切开后尿道时进行，注意检查尿道有无狭窄，前列腺有无肥大及结节等。 8.脑及脊髓的检查   将尸体枕部置于木枕上，自一侧乳突经颅顶向另一侧乳突做一切线，用解剖刀（刀刃向外）经头顶向对侧乳突 部将头皮切开，用力将头皮向前后翻转，同时剥离皮下软组织，暴露颅骨。将两侧颞肌切断，用小刀在颅前后做圆 周切线，作为锯颅的准绳，切线在额部平行于眶上缘约2cm，向两侧延伸，经颞肌断口处会合于枕骨粗隆处。然后 用手锯或电锯沿该线锯断颅骨外板及内板大部（注意深度，勿伤及脑膜）。再用凿及锤轻轻敲破内板相连接部分。 成年人可将颅盖与硬脑膜分开，并将硬脑膜横行剪开，婴幼儿应先将硬脑膜沿锯线剪开，然后将颅盖移去。沿锯线