2动脉病变期 1)细动脉ω丶lmm)肾入球动脉,脾中央动脉,视网膜细动脉长期反复痉挛内皮细胞间隙增大,血浆蛋白 渗入内皮下间质凝固,细动脉硬化,增厚狭窄 病变:细动脉壁红染,均质,玻变管壁增厚,管腔狭窄,闭塞 2)小动脉:纤维、平滑肌增生,玻变 3).中型动脉:冠状动脉,脑动脉,肾弓形动脉及小叶间A中膜增厚呈洋葱皮状,腔狭窄。 4)大动脉:无明显病变,或AS 内脏病变期 (1)心脏 A、代偿期外周阻力左室肥大心肌收缩力 大体:左室肥厚1.52cm,心腔不扩张,重量增加,400克以上 镜下:心肌纤维增粗,分支,核大深染 B、失代偿期长期外周阻力+心肌供血不足收缩力心腔扩张离心性扩张心衰 ( (2)肾脏原发性颗粒性固缩肾( primary granulo- contracted kidney) 细动脉性肾硬化( arteriolar nephrosclerosis)双侧对称 大体:双肾体积缩小,硬,重量(00gm以下),表面细颗粒状,皮质变薄,皮髓质境界不清2 动脉病变期 1) 细动脉(>1mm) 肾入球动脉,脾中央动脉,视网膜细动脉长期反复痉挛 内皮细胞间隙增大，血浆蛋白 渗入内皮下间质凝固，细动脉硬化,增厚狭窄 病变：细动脉壁红染,均质,玻变管壁增厚,管腔狭窄,闭塞 2）小动脉：纤维、平滑肌增生，玻变。 3).中型动脉：冠状动脉,脑动脉,肾弓形动脉及小叶间 A 中膜增厚呈洋葱皮状，腔狭窄。 4）大动脉：无明显病变，或 AS 3 内脏病变期 （1） 心脏 A、代偿期 外周阻力 左室肥大 心肌收缩力 大体：左室肥厚 1.5~2 cm,心腔不扩张,重量增加,400 克以上. 镜下：心肌纤维增粗, 分支 ,核大深染 B、失代偿期 长期外周阻力 +心肌供血不足 收缩力 心腔扩张 离心性扩张 心衰 （2） 肾脏 原发性颗粒性固缩肾（primary granulo-contracted kidney） 细动脉性肾硬化（arteriolar nephrosclerosis ）双侧 对称 大体：双肾体积缩小,硬,重量(100gm 以下), 表面细颗粒状,皮质变薄,皮髓质境界不清