三、结石形成的危险因素 影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯 和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药 物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发， (一)代谢异常 1.尿液酸碱度 2.高钙血症引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合 征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能 亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类利尿剂、急性肾小管坏死恢复 期、多发性骨髓瘤、甲状腺功能低下和维生素A中毒等。 3.高钙尿症原发性高钙尿症分3型：吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重 吸收性高钙尿症。此外，一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及 尿路含钙结石的形成，例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨Pge 病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进和维生素D中毒等。其中，大约0.5%~ 3%的尿路含钙结石患者伴有远端肾小管性酸中毒的存在。 4.高草酸尿症原发性高草酸尿症[I型为乙醇酸尿症(glycolicaciduria)Ⅱ 型为甘油酸尿症(glycericaciduria)】很少见。继发性高草酸尿症的原因包括VitC 的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源 性高草酸尿症和VtB6缺乏等。尿草酸增加的常见原因是肠源性草酸及其前体物 的吸收增加。另一方面，小肠切除或短路手术后、脂肪痢或Crohn病时也可以出 现与胆酸代谢紊乱和水分丢失过多有关的高草酸尿症。此外，有人认为高草酸尿 症患者的肠道内嗜草酸杆菌(O.formigenes)数量减少。 5.高尿酸尿症 6.胱氨酸尿症 7.低枸橼酸尿症 8.低镁尿症 (二)局部病因 尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可 以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染7 三、 结石形成的危险因素 影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯 和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药 物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。 （一） 代谢异常 1. 尿液酸碱度 2. 高钙血症 引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合 征、结节病或类肉瘤病、维生素 D 中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能 亢进、嗜铬细胞瘤，肾上腺功能不全、服用噻嗪类利尿剂、急性肾小管坏死恢复 期、多发性骨髓瘤、甲状腺功能低下和维生素 A 中毒等。 3. 高钙尿症 原发性高钙尿症分 3 型：吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重 吸收性高钙尿症。此外，一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及 尿路含钙结石的形成，例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨 Paget 病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进和维生素Ｄ中毒等。其中，大约 0.5％～ 3%的尿路含钙结石患者伴有远端肾小管性酸中毒的存在。 4. 高草酸尿症 原发性高草酸尿症 [Ⅰ型为乙醇酸尿症(glycolicaciduria)，Ⅱ 型为甘油酸尿症（glycericaciduria）] 很少见。继发性高草酸尿症的原因包括 VitC 的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源 性高草酸尿症和 Vit B6 缺乏等。尿草酸增加的常见原因是肠源性草酸及其前体物 的吸收增加。另一方面，小肠切除或短路手术后、脂肪痢或 Crohn 病时也可以出 现与胆酸代谢紊乱和水分丢失过多有关的高草酸尿症。此外，有人认为高草酸尿 症患者的肠道内嗜草酸杆菌（O. formigenes）数量减少。 5. 高尿酸尿症 6. 胱氨酸尿症 7. 低枸橼酸尿症 8. 低镁尿症 （二） 局部病因 尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可 以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染