教导入语:病情观察是护理工作中不可少的内容,也是护理危重患者的先决条 学/由于护患之间的密切接触,护理人员不仅能观察到患者现存的健康间题,也易察 到不自觉的客观病征,因此病情的观察显得尤为重要 过 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 程 第一节病情观察 及 、情观察的意义与护理人员应具备的条件 护理人员在观察中要做到“五勤“勤巡视,勤视察,勤询问,勤思考,勤记录 时|二、病情观察的方法 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来回哦的患者资料的过程 间 (一)、视觉观察一般身体状况 (二)、听觉语言、呼吸、咳嗽等异常 直接观察法 分(三)、触觉身体某部位的结构是否正常 (四)、嗅觉特殊或环境的气味 (五)、与医生、家属、亲友的交流, (六)、借助仪器,提高检查结果 间接观察法 (七)、翻阅病历,检验报告等资料 三、病情观察的内容 般1病 察 一般病情的观察 泄物、呕吐物的观 休息与睡眠 发育、营养 表情面容 次粒上 性状 方式 气味 颜色 (二)生命体征的观察 (三)、神志(意识)的观察凡影响大脑功能活动的疾病,皆会引起不同程度的神志变化 种状态称意识障碍。根据程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷 1、嗜睡是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题但反应迟钝 2、意识模糊程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心,表情淡漠 3、昏睡为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤醒 4、昏迷最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失,无自主活动; 昏迷时意识完全丧失,对各种刺激均无反应教 学 过 程 及 时 间 分 配 导入语：病 情 观 察 是 护 理 工 作 中 不 可 少 的 内 容 ， 也 是 护 理 危 重 患 者 的 先 决 条 件 ， 由 于 护 患 之 间 的 密 切 接 触 ， 护 理 人 员 不 仅 能 观 察 到 患 者 现 存 的 健 康 问 题 ， 也 易 察 觉 到不自觉的客观病征，因此病情的观察显得尤为重要 第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理 第一节病情观察 一、情观察的意义与护理人员应具备的条件 护理人员在观察中要做到“五勤“勤巡视，勤视察，勤询问，勤思考，勤记录。 二、病情观察的方法 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来回哦的患者资料的过程 （一）、视觉 观察一般身体状况 （二）、听觉 语言、呼吸、咳嗽等异常 直接观察法 （三）、触觉 身体某部位的结构是否正常 （四）、嗅觉 特殊或环境的气味 （五）、与医生、家属、亲友的交流， （六）、借助仪器，提高检查结果 间接观察法 （七）、翻阅病历，检验报告等资料 三、 病情观察的内容 （ 一 ） 、 一 般 病 情 的 观 察 （二）生命体征的观察 （三）、神志（意识）的观察 凡影响大脑功能活动的疾病，皆会引起不同程度的神志变化， 这种状态称意识障碍。根据程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷 1、嗜睡 是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题但反应迟钝 2、意识模糊 程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心，表情淡漠 3、昏睡 为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤醒 4、昏迷 最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主活动；深 昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应。 一般病情的观察 排泄物、呕吐物的观 察 休息与睡眠 发育、营养、 表情面容 姿势与体位 性状 气味 方式 颜色 量