血液凝固所产生的纤维蛋白可被血浆中纤维蛋白溶酶系统重新溶解,对于防止血栓形成和保持血流通畅具有重要意义。正常人的一些分泌液(如乳汁、唾液、泪液、子宫及阴道分泌物、精液 等)中均含有纤维蛋白溶酶原( plasminogen)激活物,激活纤维蛋白溶解过程,随时清除分泌管道内的纤维蛋白,以保持分泌管道的通畅及月经血液的流动性。 (一)纤维蛋白溶解机理 纤维蛋白溶解( fibrinolysis)过程可分为二相,即纤维蛋白酶原激活和纤维蛋白溶解 激活物 (activator 纤溶酶原 纤溶酪( plasmin) 纤维蛋白 纤维蛋白降解产物(FDP 1.纤维蛋白酶原的激活 (1)纤维蛋白酶原激活物: 血液中纤维蛋白酶(am,简称纤溶酶)以纤溶酶原形式存在,只有在纤溶激活物作用下转变为纤溶酶才具有活性。纤溶激活物可分为组织激活物和血液激活物两大类 组织激活物主存在于组织细胞溶酶体中,以子宫、前列腺、甲状腺、肺、肾等含量较多。其中研究的最好的是肾中的尿激酶( urokinase),因其可少量出现在尿液中而得名。对肾小管血栓的 溶解具有重要作用。 血液激活物主要来自静脉、微静脉的血管内皮细胞。在受到某些刺激(如剧烈运动、情绪紧张、创伤、休克等)时,可促使内皮细胞合成增多并释放入血。已知血小板释放5程T对血管内皮 胞释放纤溶激活物具有重要意义 此外,由溶血性链球菌提取的一种蛋白质称为链激酶( streptokinase),能与纤溶酶原形成复合物,后者具有纤溶激活物的性质。尿激酶和链激酶目前已广泛应用于临床溶栓治疗 ()纤溶酶原的激活 纤溶酶原为分子量86,000的蛋白。纤溶激活物均为蛋白水解酶,能水解纤溶酶原使之在肽链的 Arg Val间切断而活化生成纤溶酶。纤溶酶本身亦可活化纤溶酶原,同时还可水解纤维蛋白 原、因子V、Ⅶ、IX和Ⅻ等,从而抑制凝血 2.纤维蛋白的溶解血液凝固所产生的纤维蛋白可被血浆中纤维蛋白溶酶系统重新溶解，对于防止血栓形成和保持血流通畅具有重要意义。正常人的一些分泌液(如乳汁、唾液、泪液、子宫及阴道分泌物、精液 等)中均含有纤维蛋白溶酶原(plasminogen)激活物，激活纤维蛋白溶解过程，随时清除分泌管道内的纤维蛋白，以保持分泌管道的通畅及月经血液的流动性。 (一)纤维蛋白溶解机理 纤维蛋白溶解(fibrinolysis)过程可分为二相，即纤维蛋白酶原激活和纤维蛋白溶解。 1.纤维蛋白酶原的激活 (1)纤维蛋白酶原激活物： 血液中纤维蛋白酶(plasmin，简称纤溶酶)以纤溶酶原形式存在，只有在纤溶激活物作用下转变为纤溶酶才具有活性。纤溶激活物可分为组织激活物和血液激活物两大类。 组织激活物主存在于组织细胞溶酶体中，以子宫、前列腺、甲状腺、肺、肾等含量较多。其中研究的最好的是肾中的尿激酶(urokinase)，因其可少量出现在尿液中而得名。对肾小管血栓的 溶解具有重要作用。 血液激活物主要来自静脉、微静脉的血管内皮细胞。在受到某些刺激(如剧烈运动、情绪紧张、创伤、休克等)时，可促使内皮细胞合成增多并释放入血。已知血小板释放 5 桯 T 对血管内皮细 胞释放纤溶激活物具有重要意义。 此外，由溶血性链球菌提取的一种蛋白质称为链激酶(streptokinase)，能与纤溶酶原形成复合物，后者具有纤溶激活物的性质。尿激酶和链激酶目前已广泛应用于临床溶栓治疗。 (2)纤溶酶原的激活 纤溶酶原为分子量 86，000 的蛋白。纤溶激活物均为蛋白水解酶，能水解纤溶酶原使之在肽链的 Arg Val 间切断而活化生成纤溶酶。纤溶酶本身亦可活化纤溶酶原，同时还可水解纤维蛋白 原、因子Ⅴ、Ⅶ、IX 和Ⅻ等，从而抑制凝血。 2.纤维蛋白的溶解