第一章影响血糖药 9.注射必须以45~60角度斜刺入脂肪层下。注射部位:上臂、大腿(前侧及外侧)、 腹壁(避开脐(2cm)、臂部以上及上背等。如消瘦,应提起皮肤及脂肪层。每次注射,均应 更换注射部位(离开原注射部位至少3cm),用过的部位至少8周后才能再用。 10.皮下注射时,注意抽回血,绝不可误入血管内。注完药后,应压迫针眼2~3秒 钟,但不可按摩。 11.用本品期间,避免进食太晚或不适合食物:避免过度的运动:避免过度紧张、饮酒 等。否则可致低血糖反应。 12.每用胰岛素1U宜补充葡萄糖2 13.本品通常用猪或牛或猪、牛混合的胰脏提取,也有用羊的胰脏提取制得,均含有胰岛 素原等大分子杂质,注后易产生抗体、过敏、局部脂肪萎缩等,因不良反应多,已渐趋淘汰中, 【制剂规格】注射剂:10ml1:400U、10ml:800U。注射用胰岛素:50U、100U、400U (临用前以0.9%氯化钠注射液溶解成适当浓度)。 其他胰岛素制剂见表8-1-1。 表8-1-1其他胰岛素制剂 药物名称 作用与适应症 用法与用量 不良反应与用药注意 中性胰岛素 本品为高纯度中性胰岛皮下注射或静滴:根据病不良反应与胰岛素相似但 Neutral Insu--素制剂。作用与胰岛素相同。情决定用量,一般3次旧日。因纯度高,不良反应较轻且少 用于胰岛素依赖型糖尿 10m:400U ①本品为短效胰岛素,与 ctrapic Insu-病,尤其适用于急救,如糖尿 长效胰岛素混合时,先将本品 病昏迷或前驱昏迷者、需进行 抽入注射品内,然后再抽被混 手术的糖尿患者及糖尿病孕 合的长效胰岛素。②其他同 胰岛素 单组分人胰 作用与胰岛素相同 皮下注射、肌注、静注或 同胰岛素,但较轻,过量 岛素,人胰岛用于胰岛素依赖型糖尿静滴:剂量根据病情而定,给可引起低血糖 病。尤其适于对其他胰岛素药后30分钟须进食 ①低血糖患者禁用。② Human 引起变应性反应、脂肪萎缩和 注射剂:10ml:100U 从常规的牛胰岛素改用本品 Monocompone抗胰岛素的糖尿病患者 时,应进行临床监护,调节剂 nt Insulin, 量。③本品与天然胰素结构 Human Insu- 相同,可减少变态反应及避免 脂肪萎缩及对胰岛素产生耐 受性 低精蛋白 为中效胰岛素。作用与 同胰岛素。主要是低血 胰岛素,中性|胰岛素相同,但较缓慢。作用|次/,于早餐前30分钟用,或|糖反应。 精蛋白锌胰介于胰岛素和精蛋白锌胰岛一日量分2次用,早上给予2 ①本品注射液静置后易 素之间,故所致低血糖反应在3量,下午给予1/3量,或视病分层,用前必须摇匀。②不得 isophane In-午后很少发生,而较常出现于情而定 静注。③禁忌症、药物相互作 sulin, Insulin夜间 注射剂:10m1:400U、10m用与其他同胰岛素 用于中、轻度糖尿病 精蛋白锌胰 为长效胰岛素。皮下注 皮下注射或肌注:10 同胰岛素。主要是低血 岛素,长效胰射后 而稳定,于4~620U欲,1次/日,于早餐前30糖反应,常发生在夜间或早 岛素,精锌胰小时 16~24小时达分钟用。或根据病情而定。上 岛素 于数用 间达24~36小注射剂:10m1:400、10ml①本品用前应摇匀。② 可静注。③不适用于酮症 用于轻、中度糖尿病。 酸中毒急救。④其余同胰岛 素 69! " 注射必须以 #$%& ’(%角度斜刺入脂肪层下。注射部位：上臂、大腿（前侧及外侧）、 腹壁（避开脐（)*+）、臂部以上及上背等。如消瘦，应提起皮肤及脂肪层。每次注射，均应 更换注射部位（离开原注射部位至少 ,*+），用过的部位至少 - 周后才能再用。 .( " 皮下注射时，注意抽回血，绝不可误入血管内。注完药后，应压迫针眼 ) & , 秒 钟，但不可按摩。 .. " 用本品期间，避免进食太晚或不适合食物；避免过度的运动；避免过度紧张、饮酒 等。否则可致低血糖反应。 .) " 每用胰岛素 ./ 宜补充葡萄糖 )0。 ., " 本品通常用猪或牛或猪、牛混合的胰脏提取，也有用羊的胰脏提取制得，均含有胰岛 素原等大分子杂质，注后易产生抗体、过敏、局部脂肪萎缩等，因不良反应多，已渐趋淘汰中。 【制剂规格】 注射剂：.(+1 2 #((/、.(+1 2 -((/。注射用胰岛素：$(/、.((/、#((/ （临用前以 ( " !3氯化钠注射液溶解成适当浓度）。 其他胰岛素制剂见表 - 4 . 4 .。 表 - 4 . 4 . 其他胰岛素制剂 药物名称 作用与适应症 用法与用量 不良反应与用药注意 中性胰岛素 56789:1 ;<=7> 1?< @*89:A?* ;<=7> 1?< 本品为高纯度中性胰岛 素制剂。作用与胰岛素相同。 用于胰岛素依赖型糖尿 病，尤其适用于急救，如糖尿 病昏迷或前驱昏迷者、需进行 手术的糖尿患者及糖尿病孕 妇。 皮下注射或静滴：根据病 情决定用量，一般 , 次B日。 .(+12 #((/。 不良反应与胰岛素相似，但 因纯度高，不良反应较轻且少。 !本品为短效胰岛素，与 长效胰岛素混合时，先将本品 抽入注射品内，然后再抽被混 合的长效胰岛素。"其他同 胰岛素。 单 组 分 人 胰 岛素，人胰岛 素 C7+:< DE<E*E+AE<6 <8 ;<=71?<， C7+:< ;<=7> 1?<， @*89:A?F CD 作用与胰岛素相同。 用于胰岛素依赖型糖尿 病。尤其适于对其他胰岛素 引起变应性反应、脂肪萎缩和 抗胰岛素的糖尿病患者。 皮下注射、肌注、静注或 静滴：剂量根据病情而定，给 药后 ,( 分钟须进食。 注射剂：.(+12 .((/。 同胰岛素，但较轻，过量 可引起低血糖。 !低血糖患者禁用。" 从常规的牛胰岛素改用本品 时，应进行临床监护，调节剂 量。#本品与天然胰素结构 相同，可减少变态反应及避免 脂肪萎缩及对胰岛素产生耐 受性。 低 精 蛋 白 锌 胰岛素，中性 精 蛋 白 锌 胰 岛素 ;=EAG:<6 ;<> =71?<， ;<=71?< 5HC 为中效胰岛素。作用与 胰岛素相同，但较缓慢。作用 介于胰岛素和精蛋白锌胰岛 素之间，故所致低血糖反应在 午后很少发生，而较常出现于 夜间。 用于中、轻度糖尿病。 皮下注射：.( & )(/B次，. 次B日，于早餐前 ,( 分钟用，或 一日量分 ) 次用，早上给予 )B , 量，下午给予 .B, 量，或视病 情而定。 注射剂：.(+12 #((/、.(+1 2 -((/。 同胰岛素。主要是低血 糖反应。 !本品注射液静置后易 分层，用前必须摇匀。"不得 静注。#禁忌症、药物相互作 用与其他同胰岛素。 精 蛋 白 锌 胰 岛素，长效胰 岛素，精锌胰 岛素 H9E8:+?<6 I?<* ;<=71?<，HI; 为长效胰岛素。皮下注 射后吸收缓慢而稳定，于 # & ’ 小时开始作用，.’ & )# 小时达 高峰，持续时间达 )# & ,’ 小 时。 用于轻、中度糖尿病。 皮下 注 射 或 肌 注：.( & )(/B次，. 次B日，于早餐前 ,( 分钟用。或根据病情而定。 注射剂 2 .(+12 #((/、.(+1 2 -((/。 同胰岛素。主要是低血 糖反 应，常 发 生 在 夜 间 或 早 上。 !本品用前应摇匀。" 不可静注。#不适用于酮症 酸中毒急救。$其余同胰岛 素。 · ’’! · 第一章 影响血糖药