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2.ACEI1(如:卡托普利)及ATⅡ受体拮抗药(如洛沙坦) 3.B受体阻断药:普萘洛尔 4.钙拮抗药:硝苯地平 5.交感神经抑制药: (1)中枢性抗高血压药:可乐定 (2)神经节阻断药:美加明 (3)抗NA神经末梢药:利血平 (4)肾上腺素受体阻断药:Q1受体阻断药,哌唑嗪:ā受体阻断药,酚妥拉明:▣和B 受体阻断药,拉贝洛尔 6.扩血管药 (1)直接舒张血管药:肼屈嗪 (2)钾通道开放药:吡那地尔 (3)其他扩血管药:吲达帕胺 7.中药:罗布麻等 其中利尿药、B受体阻断药、钙拮抗药、ACEI和a1受体阻断药1993年被WHO 推荐为一线抗高血压药。 三、各类抗高血压药代表药物的降压原理及特点 抗心律失常药物药理 心律失常的发生机制 快速型心律失常可由冲动形成障碍和冲动传导障碍或二者兼有引起。 (一)冲动形成障碍 1.自律性增高 2.后除极和触发活动 后除极可分两种: (1)早后除极:是指在复极化尚未完成时出现的除极,多发生在2、3相中,主要由C 内流增多所致。 (2)迟后除极:是指在完全复极之后的继发性除极,多发生在第四相中,是细胞内C 过多而诱发Na短暂内流所致。 (二)冲动传导障碍 1.单纯性传导障碍 2.折返激动 二、抗心律失常药的分类 根据对心肌电生理的影响和作用机制,分为四类 【类:钠通道阻滞药 【a类:适度阻滞钠通道药,如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡脑 Ib类:轻度阻滞钠通道药,如苯妥英钠、利多卡因、美西律、妥卡尼 【c类:明显阻滞钠通道药,如氟卡尼、普罗帕酮、恩卡尼 Ⅱ类:B受体阻断药,代表药普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔 Ⅲ类:选择性延长复极过程的药物,如胺碘酮、溴苄胺 2. ACEI(如:卡托普利)及 ATⅡ受体拮抗药(如洛沙坦) 3. β受体阻断药:普萘洛尔 4. 钙拮抗药:硝苯地平 5. 交感神经抑制药: (1)中枢性抗高血压药:可乐定 (2)神经节阻断药:美加明 (3)抗 NA 神经末梢药:利血平 (4)肾上腺素受体阻断药:α1 受体阻断药,哌唑嗪;α受体阻断药,酚妥拉明;α和β 受体阻断药,拉贝洛尔 6. 扩血管药 (1)直接舒张血管药:肼屈嗪 (2)钾通道开放药:吡那地尔 (3)其他扩血管药:吲达帕胺 7. 中药:罗布麻等 其中利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药、ACEI 和α1 受体阻断药 1993 年被 WHO 推荐为一线抗高血压药。 三、各类抗高血压药代表药物的降压原理及特点 抗心律失常药物药理 一、心律失常的发生机制 快速型心律失常可由冲动形成障碍和冲动传导障碍或二者兼有引起。 (一)冲动形成障碍 1.自律性增高 2.后除极和触发活动 后除极可分两种: (1)早后除极:是指在复极化尚未完成时出现的除极,多发生在 2、3 相中,主要由 Ca2+ 内流增多所致。 (2)迟后除极:是指在完全复极之后的继发性除极,多发生在第四相中,是细胞内 Ca2+ 过多而诱发 Na+短暂内流所致。 (二)冲动传导障碍 1.单纯性传导障碍 2.折返激动 二、抗心律失常药的分类 根据对心肌电生理的影响和作用机制,分为四类: Ⅰ类:钠通道阻滞药 Ⅰa 类:适度阻滞钠通道药,如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺 Ⅰb 类:轻度阻滞钠通道药,如苯妥英钠、利多卡因、美西律、妥卡尼 Ⅰc 类:明显阻滞钠通道药,如氟卡尼、普罗帕酮、恩卡尼 Ⅱ类:β受体阻断药,代表药普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔 Ⅲ类:选择性延长复极过程的药物,如胺碘酮、溴苄胺
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