内钙离子增多，肌力增加。 中毒量严重抑制Na-K-ATP酶，使细胞内Na'、C”大量增加，也使细胞内K+量明显减 少，心肌细胞自律性增高，传导减慢，诱发心律失常。 四、临床应用 主要用于治疗CH册和某些心律失常 1.CHF: 2.某些心律失常 (1)心房纤颤： (2)心房扑动 (3)阵发性室上性心动过速 五、不良反应及防治 (一)毒性反应表现 1.消化道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻，出现较早。 2.神经系统症状：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄绿视（有诊断价值 3.心脏毒性：原有症状加剧及心律失常，以室性早搏多见，易诱发室颜，致死。 引起心律失常的原因 (1)异位节律出现，蒲氏纤维自律性增高，后除极触发活动。 (2)房室传导抑制 (3)窦房结自律性降低 (二)中毒防治 1.预防： (1)用药史 (2)注意诱发因素，如低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧。 (3)中毒先兆：室性早搏、窦率小于60次/分、色觉障得（黄绿视 2.明确诊断： (1)临床症状 (2)心由图 (3)血药浓度监测：地高辛大于3.0mg/ml,洋地黄大于45ng/ml 3.治疗： (1)一旦确诊，立即停药 (2)补钾 (3)苯妥英钠控制室早、心动过速，也可用利多卡因 (4)中毒所致心动过缓用阿托品 (5)地高辛抗体Fab片段特效，但价格昂贵，未普及 抗高血压药物药理 一、高血压标准 1978年标准为成人多次在静息状态血压≥160/95mmHg(21.3/12.7Kpa)为高血压 1999年新标准为成人多次在静息状态血压≥140/90mmHg(18.712Kpa)为高血压 二、抗高血压药的分类 1,利尿药：氢氯噻嗪等内钙离子增多，肌力增加。 中毒量严重抑制 Na+ -K + -ATP 酶，使细胞内 Na+、Ca2+大量增加，也使细胞内 K+量明显减 少，心肌细胞自律性增高，传导减慢，诱发心律失常。 四、临床应用 主要用于治疗 CHF 和某些心律失常 1.CHF： 2.某些心律失常 （1）心房纤颤： （2）心房扑动： （3）阵发性室上性心动过速 五、不良反应及防治 （一）毒性反应表现 1.消化道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻，出现较早。 2.神经系统症状：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄绿视（有诊断价值） 3.心脏毒性：原有症状加剧及心律失常，以室性早搏多见，易诱发室颤，致死。 引起心律失常的原因： （1）异位节律出现，蒲氏纤维自律性增高，后除极触发活动。 （2）房室传导抑制 （3）窦房结自律性降低 （二）中毒防治 1.预防： （1）用药史 （2）注意诱发因素，如低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧。 （3）中毒先兆：室性早搏、窦率小于 60 次/分、色觉障碍（黄绿视） 2.明确诊断： （1）临床症状 （2）心电图 （3）血药浓度监测：地高辛大于 3.0ng/ml，洋地黄大于 45ng/ml 3.治疗： （1）一旦确诊，立即停药 （2）补钾 （3）苯妥英钠控制室早、心动过速，也可用利多卡因 （4）中毒所致心动过缓用阿托品 （5）地高辛抗体 Fab 片段特效，但价格昂贵，未普及。 抗高血压药物药理 一、高血压标准 1978 年标准为成人多次在静息状态血压≥160/95mmHg（21.3/12.7Kpa）为高血压 1999 年新标准为成人多次在静息状态血压≥140/90mmHg（18.7/12Kpa）为高血压 二、抗高血压药的分类 1． 利尿药：氢氯噻嗪等