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过去史 即病人此次就诊前的健康与疾病情况,过去史有助于正确全面诊 断,重点应放在现在疾病有密切关系的问题上。过去史不能与现 病史混淆,若过去已有的疾病与日前症状有一定的关系,时断时 续,迁延到今,则应将该疾病放在现病史中;若过去疾病与目前 症状虽有一定关系,但未迁延至今,则过去的疾病应放在过去史 中记载。 询问过去疾病时应按一定次序,记明患病时间(年、月、日)诊 断名称(加引号),如诊断不明可记症状及体征、治疗结果、 合并症或后遗症。 内容包括: 1.以往健康情况健康或体弱 2.预防接种及药物过敏史何时何地注射过何种疫苗。有无药物 过敏史(特别是青、链霉素过敏史)有其它过敏史。 3. 患过何种疾病为了避免遗漏可按各系统疾病的主要症状,有 顺序地询问,此种方法称为系统复习(系统▣顾systems review)过去史 即病人此次就诊前的健康与疾病情况,过去史有助于正确全面诊 断,重点应放在现在疾病有密切关系的问题上。过去史不能与现 病史混淆,若过去已有的疾病与日前症状有一定的关系,时断时 续,迁延到今,则应将该疾病放在现病史中;若过去疾病与目前 症状虽有一定关系,但未迁延至今,则过去的疾病应放在过去史 中记载。 询问过去疾病时应按一定次序,记明患病时间(年、月、日)诊 断名称(加引号),如诊断不明可记症状及体征、治 疗结果、 合并症或后遗症。 内容包括: 1.以往健康情况 健康或体弱 2.预防接种及药物过敏史 何时何地注射过何种疫苗。有无药物 过敏史(特别是青、链霉素过敏史)有其它过敏史。 3.患过何种疾病 为了避免遗漏可按各系统疾病的主要症状,有 顺序地询问,此种方法称为系统复习(系统回顾systems review)
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