症状的特征 (4)病情发展与演变起病后主要症状的变化是持续性还是发作性，是进行 性加重还是逐渐好转。并注意描述缓解或加重的因素。 (5)伴随症状应详细询问各种伴随症状出现的时间、特征及其演变情况， 并了解伴随症状与主要症状之间的关系。哪咳嗽与咳痰，发热与寒战，腹 痛与腹泻常伴随出现。如疟疾每一次发作常先有恶寒有战粟，继则发热， 最后出汗三个症状。如病人有两种以上疾病，则应按其疾病发生前后描述。 此外，某些疾病应该有而实际并未出现的一些重要症状，也应询问清楚， 并加以记录。例如考虑为大叶性肺炎病人，未出现铁锈色痰，病历中也应 记录为无铁锈色痰，以资鉴别诊断。 3.诊治经过应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过；曾作过哪些检 查，结果如何，曾用过什么药、其剂量、疗效如何。例如心力衰竭的病人 应仔细询问有无服用洋地黄类药物，服用的剂量、时间及疗效如何，重点 扼要地加以记灵。 4.一般情况对每个病人都应询问病后的饮食、大小便、睡眠有精神体力 状态及体重增减等情况。 ． 症状的特征 （4）病情发展与演变 起病后主要症状的变化是持续性还是发作性，是进行 性加重还是逐渐好转。并注意描述缓解或加重的因素。 （5）伴随症状 应详细询问各种伴随症状出现的时间、特征及其演变情况， 并了解伴随症状与主要症状之间的关系。哪咳嗽与咳痰，发热与寒战，腹 痛与腹泻常伴随出现。如疟疾每一次发作常先有恶寒有战粟，继则发热， 最后出汗三个症状。如病人有两种以上疾病，则应按其疾病发生前后描述。 此外，某些疾病应该有而实际并未出现的一些重要症状，也应询问清楚， 并加以记录。例如 考虑为大叶性肺炎病人，未出现铁锈色痰，病历中也应 记录为无铁锈色痰，以资鉴别诊断。 3．诊治经过应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过；曾作过哪些检 查，结果如何，曾用过什么药、其剂量、疗效如何。例如心力衰竭的病人 应仔细询问有无服用洋地黄类药物，服用的剂量、时间及疗效如何，重点 扼要地加以记灵。 4．一般情况对每个病人都应询问病后的饮食、大小便、睡眠有精神体力 状态及体重增减等情况