(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 第四节小肠内消化 60min 一、 胰液的分泌 30min 重点 (一)胰液的性质、成分和作用 1.通过图片复习胰腺的解剖结构。 1.胰液的无机成分和作用 2.讲解胰液中几种主要成分和作用 HCO3的作用 3.讲解胰蛋白酶抑制物，说明胰液是消化 2.胰液的有机成分和作用： 力最强的一种消化液，但是不发生自身消 (1)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶 化的原因。 (2)脂类水解酶；胰脂肪酶 (3)蛋白质水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶 (二)胰液分泌的调节 1.神经调节 4.讲解胰液分泌的神经调节机制（迷走兴 迷走神经兴奋直接引起胰腺腺泡细胞分泌；间接通 奋的直接效应和间接效应) 过促胃液素引起胰液分泌。 5.神经因素引起胰液分泌的特点 特点：水份和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富。 6.讲解胰液分泌的体液调节机制（促胰液 2.体液调节 素、缩胆囊素来源，分泌原因、引发的效 (1)促胰液素→小导管上皮细胞→分泌大量水和 应等) 碳酸氢盐释放 7.引发促胰液素和促胰酶素(CCK)释放的 (2)缩胆囊素(CCK)→腺泡细胞→胰酶分泌明 原因主要是小肠内蛋白质消化产物和盐酸 显增加 的刺激带来，两种激素之间存在协同效应。 特点：碳酸氢盐和酶含量高，分泌量多。 8.利用线条图小结胰液分泌的机制（以体 小结胰液分泌的调节（急性胰腺炎） 液因素为主) 9.联系急性胰腺炎讲解胰液分泌的特点 二、胆汁的分泌与排出 15min (一)胆汁性质、成分和作用 1.强调胆汁无消化酶，引发学生的思考消 来源：肝细胞合成，储存在胆囊内 化液中胆汁的作用？ 性质和成分胆汁中无消化酶，含胆盐、胆色素、胆 2.以胆固醇结石为例，讲解胆汁成分。 固醇、卵磷脂。 3.讲解胆汁中胆盐的作用和胆盐的肠-肝 1.胆盐(bile salt)胆盐的肠-肝循环；2.胆固醇 循环过程。 3.胆色素 4.举例说明胆汁作用（促进脂肪的消化、 2.胆汁作用 吸收、刺激自身胆汁的分泌) (1)乳化脂肪，促进脂肪消化分解。：(2)促进脂 肪和脂溶性维生素的吸收的吸收（作为不溶于水产 物的运载工具)：(3)中和胃酸促进自身分泌胆汁。 (二)胆汁分泌和排出的调节 5.讲解胆汁分泌的神经机制（直接和间接 (1)神经调节 效应) 迷走神经的作用 (2)体液调节 6.讲解影响胆汁分泌的体液因素（促胰液 1)缩胆囊素： 素的作用，胆盐的作用) 2)促胰液素 3)胃泌素 7.结合临床胆囊切除患者消化功能的情况 4)胆盐 介绍胆囊的功能。 (三)胆囊的功能（教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌 （一）胰液的性质、成分和作用 1．胰液的无机成分和作用 HCO3 -的作用 2．胰液的有机成分和作用： （1）碳水化合物水解酶；胰淀粉酶 （2）脂类水解酶；胰脂肪酶 （3）蛋白质水解酶；胰蛋白酶、糜蛋白酶 （二）胰液分泌的调节 1．神经调节 迷走神经兴奋直接引起胰腺腺泡细胞分泌；间接通 过促胃液素引起胰液分泌。 特点：水份和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富。 2．体液调节 （1）促胰液素→小导管上皮细胞→分泌大量水和 碳酸氢盐释放 （2）缩胆囊素（CCK）→腺泡细胞→胰酶分泌明 显增加 特点：碳酸氢盐和酶含量高，分泌量多。 小结胰液分泌的调节（急性胰腺炎） 二、胆汁的分泌与排出 （一）胆汁性质、成分和作用 来源：肝细胞合成，储存在胆囊内 性质和成分胆汁中无消化酶，含胆盐、胆色素、胆 固醇、卵磷脂。 1. 胆盐（bile salt）胆盐的肠-肝循环；2. 胆固醇 3. 胆色素 2. 胆汁作用 （1）乳化脂肪，促进脂肪消化分解。；（2）促进脂 肪和脂溶性维生素的吸收的吸收（作为不溶于水产 物的运载工具）；（3）中和胃酸促进自身分泌胆汁。 （二）胆汁分泌和排出的调节 （1）神经调节 迷走神经的作用 （2）体液调节 1）缩胆囊素： 2）促胰液素 3）胃泌素 4）胆盐 （三）胆囊的功能 60min 30min 重点 1. 通过图片复习胰腺的解剖结构。 2. 讲解胰液中几种主要成分和作用 3. 讲解胰蛋白酶抑制物，说明胰液是消化 力最强的一种消化液，但是不发生自身消 化的原因。 4.讲解胰液分泌的神经调节机制（迷走兴 奋的直接效应和间接效应） 5. 神经因素引起胰液分泌的特点 6.讲解胰液分泌的体液调节机制（促胰液 素、缩胆囊素来源，分泌原因、引发的效 应等） 7.引发促胰液素和促胰酶素（CCK）释放的 原因主要是小肠内蛋白质消化产物和盐酸 的刺激带来，两种激素之间存在协同效应。 8. 利用线条图小结胰液分泌的机制（以体 液因素为主） 9. 联系急性胰腺炎讲解胰液分泌的特点 15min 1. 强调胆汁无消化酶，引发学生的思考消 化液中胆汁的作用？ 2.以胆固醇结石为例，讲解胆汁成分。 3. 讲解胆汁中胆盐的作用和胆盐的肠-肝 循环过程。 4. 举例说明胆汁作用（促进脂肪的消化、 吸收、刺激自身胆汁的分泌） 5. 讲解胆汁分泌的神经机制（直接和间接 效应） 6. 讲解影响胆汁分泌的体液因素（促胰液 素的作用，胆盐的作用） 7.结合临床胆囊切除患者消化功能的情况 介绍胆囊的功能。 4