用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，也可用于其他具有精神病性 症状的非器质性或器质性精神障碍。 二、简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应用特点。 答：非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用，一般认为其不 仅具有抗幻觉妄想作用，还因有激活作用而能改善阴性症状。临床应用中锥体外系副作用等 发生率低，安全性较高。在精神分裂症的药物治疗中，目前认为新型的非典型抗精神病药物 在临床上有取代传统（典型）药物的趋势。 三、简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程。 答：抗精神病药物的长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发。有资料表明，持续 2年的抗精神病药物维持治疗可以将精神分裂症患者的复发率降至40%，而2年的安慰剂对 照治疗却有80%的精神分裂症患者复发。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治 疗时间至少需要2~3年。急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短。反复 发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗。 四、简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特点。 答：三环类抗抑郁药阻断了E能和5-HT能神经末梢对E和5-Ⅲ的再摄取，以增加突 触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状改善。抗抑郁药物对递质再摄取的抑制作 用是立即发生的，而长期用药后则可以降低受体的敏感性（下调作用），这与抗抑郁药物的 临床效应滞后即用药2~3周后才起效密切相关。 五、简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。 答：超量服用或误服三环类抗抑郁药可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临 床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼 吸抑制、心脏骤停。处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.5~1小时重复给药1mg~ 2g。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作 用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。 六、简述锂中毒的原因和中毒的早期表现。 答：引起锂中毒的原因有肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过 量、年老体弱以及血锂浓度控制不当等。中毒先兆表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆 滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。此时，应立即检测血锂浓度，如血锂超过1.4mmol/L 时应减量。如临床症状严重则应立即停止锂盐治疗。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因 而监测脑电图有一定价值。用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作,也可用于其他具有精神病性 症状的非器质性或器质性精神障碍。 二、简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应用特点。 答：非典型抗精神病药物的主要药理作用为 5-HT2A 和 D2 受体阻断作用，一般认为其不 仅具有抗幻觉妄想作用，还因有激活作用而能改善阴性症状。临床应用中锥体外系副作用等 发生率低，安全性较高。在精神分裂症的药物治疗中，目前认为新型的非典型抗精神病药物 在临床上有取代传统（典型）药物的趋势。 三、简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程。 答：抗精神病药物的长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发。有资料表明，持续 2 年的抗精神病药物维持治疗可以将精神分裂症患者的复发率降至 40%，而 2 年的安慰剂对 照治疗却有 80%的精神分裂症患者复发。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治 疗时间至少需要 2～3 年。急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短。反复 发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗。 四、简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特点。 答：三环类抗抑郁药阻断了 NE 能和 5-HT 能神经末梢对 NE 和 5-HT 的再摄取，以增加突 触间隙单胺类递质的浓度，临床上表现为抑郁症状改善。抗抑郁药物对递质再摄取的抑制作 用是立即发生的，而长期用药后则可以降低受体的敏感性（下调作用），这与抗抑郁药物的 临床效应滞后即用药 2～3 周后才起效密切相关。 五、简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。 答：超量服用或误服三环类抗抑郁药可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临 床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼 吸抑制、心脏骤停。处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每 0.5～1 小时重复给药 1mg～ 2mg。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作 用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。 六、简述锂中毒的原因和中毒的早期表现。 答：引起锂中毒的原因有肾锂廓清率下降、肾脏疾病的影响、钠摄入减少、患者自服过 量、年老体弱以及血锂浓度控制不当等。中毒先兆表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆 滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。此时，应立即检测血锂浓度，如血锂超过 1.4mmol/L 时应减量。如临床症状严重则应立即停止锂盐治疗。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因 而监测脑电图有一定价值