胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现 惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升 高：若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿：同时由于血液成份中改变（含有过量的葡 萄糖)，亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。 ②调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。 胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬 化，进而导致心脑血管的严重疾患：与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮 症酸中毒。 ③调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因 而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。 因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。 ④其它功能 胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内：可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核 糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。 3.3影响胰岛素分泌的因素 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响： ①血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈 两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降：延 迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示 葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。 ②进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、 赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。 (3)进餐后胃肠道激素增加，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽，都刺激胰岛 素分泌。 ④植物神经功能状态可影响胰岛素分泌：迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌：交感神经 兴奋时则抑制胰岛素分泌。 3.4胰岛素胰岛素受体信号转导机制 胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动。胰岛素受体 为一种糖蛋白，广泛分布于各种组织细胞膜上，特异性地结合胰岛素或含有胰岛素分子的胰 岛素原。每个受体由a、B各两个亚单位组成，两个α亚基和两个B亚基之间通过二硫键连 接，因此为四聚体型受体。α亚单位一端穿入细胞膜，另一端暴露在细胞膜表面，是胰岛素 结合位点。B亚单位由细胞膜向胞浆延伸，是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现 惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升 高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡 萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。 ②调节脂肪代谢 胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。 胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬 化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮 症酸中毒。 ③调节蛋白质代谢 胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因 而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。 因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。 ④其它功能 胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核 糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。 3.3 影响胰岛素分泌的因素 体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响： ①血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈 两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在 2 分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延 迟缓慢相，10 分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续 1 小时以上。早期快速相显示 葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。 ②进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、 赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。 (3)进餐后胃肠道激素增加，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽，都刺激胰岛 素分泌。 ④植物神经功能状态可影响胰岛素分泌：迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经 兴奋时则抑制胰岛素分泌。 3.4 胰岛素-胰岛素受体信号转导机制 胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动。胰岛素受体 为一种糖蛋白，广泛分布于各种组织细胞膜上，特异性地结合胰岛素或含有胰岛素分子的胰 岛素原。每个受体由α、β各两个亚单位组成，两个α亚基和两个β亚基之间通过二硫键连 接，因此为四聚体型受体。α亚单位一端穿入细胞膜，另一端暴露在细胞膜表面，是胰岛素 结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸，是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位