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骨髓造血功能仍是低下的。在骨髓病性贫血(如急性白血病)时,因骨髓中异常细胞的大量浸 润、使红系细胞增生受到抑制,网织红细胞也减少。 2)作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标:缺铁性贫血和巨幼细胞件贫血 病人在治疗前,网织红细胞仅轻度增高(也可正常或轻度减少)。相应地给予铁剂或叶酸治疗, 用药3-5天后网织红细胞开始上升,至7-10天达高峰,一般增至0.06~0.08,也可达0.10以 上。治疗后2周左右网织红细胞逐渐下降,而红细胞及血红蛋白则逐渐增高。这种现象称为 网织红细胞反应,可以作为贫血治疗的疗效判断指标。临床上也有应用网织红细胞反应的观 察作为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血诊断的治疗性试验,即对上述两种贫血病人的诊断尚未 明确者,可相应地给以铁剂或叶酸。如用药后出现网织红细胞反应,就可帮助确定为某种贫 血的诊断,或作出鉴别诊断。如有肠道吸收功能障碍的病例,则可应用注射剂进行实验。 因此是临床上确诊这两种贫血的一项简单而可靠的方法。 3)作为病情观察的指标:溶血性贫血及失血性贫血病人在治疗过程中,连续进行网织 红细胞计数观察,可以作为判断病情变化的参考指标。如治疗后网织红细胞逐渐降低,表示 溶血或出血己得到控制。如网织红细胞持续不减低,甚至更见增高者,表示病情未得到控制, 甚至还在加重。 9、核象左移对病情的严重程度和机体的反应能力的估计具有一定的价值。如白细胞总 数及中性粒细胞百分数略增高,轻度核左移,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强:如白细 胞总数及中性粒细胞百分数均增高,中度核左移及中毒性改变。表示有严重感染:白细胞总 数及中性粒细胞百分数明显增高,或白细胞数并不增高甚至减少,但有显著核左移及中毒性 改变.表示病情极为严重。 10、(1)继发性红细胞增多症:是非造血系统疾病,发病的主要环节是血中促红细胞 生成素增多。 1)促红细胞生成素代偿性增多:血氧饱和度减低,组织缺氧。红细胞增多的程度与缺 氧程度呈正比。常见于以下几种情况:胎儿及新生儿、高原地区居民:慢性心、肺疾患如 阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、紫绀性先天性心脏病:异常血红蛋白病。 2)促红细胞生成素非代偿性增多:这类疾病的病人无血氧饱和度减低,组织无缺氧, 促红细胞生成素增多是与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢 癌、肾胚胎瘤等,以及肾盂积水、多囊肾等。 (2)真性红细胞增多症(polycythemia vera) 是一类原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,目前认为是多能造血干细胞受骨髓造血功能仍是低下的。在骨髓病性贫血(如急性白血病)时,因骨髓中异常细胞的大量浸 润、使红系细胞增生受到抑制,网织红细胞也减少。 2)作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标:缺铁性贫血和巨幼细胞件贫血 病人在治疗前,网织红细胞仅轻度增高(也可正常或轻度减少)。相应地给予铁剂或叶酸治疗, 用药 3-5 天后网织红细胞开始上升,至 7-10 天达高峰,一般增至 0.06~0.08,也可达 0.10 以 上。治疗后 2 周左右网织红细胞逐渐下降,而红细胞及血红蛋白则逐渐增高。这种现象称为 网织红细胞反应,可以作为贫血治疗的疗效判断指标。临床上也有应用网织红细胞反应的观 察作为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血诊断的治疗性试验,即对上述两种贫血病人的诊断尚未 明确者,可相应地给以铁剂或叶酸。如用药后出现网织红细胞反应,就可帮助确定为某种贫 血的诊断,或作出鉴别诊断。如有肠道吸收功能障碍的病例,则可应用注射剂进行实验。 因此是临床上确诊这两种贫血的一项简单而可靠的方法。 3)作为病情观察的指标:溶血性贫血及失血性贫血病人在治疗过程中,连续进行网织 红细胞计数观察,可以作为判断病情变化的参考指标。如治疗后网织红细胞逐渐降低,表示 溶血或出血已得到控制。如网织红细胞持续不减低,甚至更见增高者,表示病情未得到控制, 甚至还在加重。 9、 核象左移对病情的严重程度和机体的反应能力的估计具有一定的价值。如白细胞总 数及中性粒细胞百分数略增高,轻度核左移,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强:如白细 胞总数及中性粒细胞百分数均增高,中度核左移及中毒性改变。表示有严重感染;白细胞总 数及中性粒细胞百分数明显增高,或白细胞数并不增高甚至减少,但有显著核左移及中毒性 改变.表示病情极为严重。 10、 (1)继发性红细胞增多症:是非造血系统疾病,发病的主要环节是血中促红细胞 生成素增多。 1) 促红细胞生成素代偿性增多:血氧饱和度减低,组织缺氧。红细胞增多的程度与缺 氧程度呈正比。 常见于以下几种情况:胎儿及新生儿、高原地区居民;慢性心、肺疾患如 阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、紫绀性先天性心脏病;异常血红蛋白病。 2) 促红细胞生成素非代偿性增多:这类疾病的病人无血氧饱和度减低,组织无缺氧, 促红细胞生成 素增多是与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢 癌、肾胚胎瘤等,以及肾盂积水、多囊肾等。 (2)真性红细胞增多症(polycythemia vera) 是一类原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病,目前认为是多能造血干细胞受
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