现凹空细胞有助于诊断。电镜下可见核内病毒颗粒。 2．淋病 淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎,是最常见的性传播性疾病。主要累及泌 尿生殖系统。 淋球菌对柱状上皮和移行上皮具有特别的亲和力，故主要侵犯泌尿生殖系统。 男性病变一般从前尿道开始，逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾。临床主要 表现尿道口脓性分泌物溢出。女性病变主要累及外阴、阴道腺体、子宫颈内膜等部位。 3．梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。基本病变是小动脉内膜炎、血管周围 炎和梅素肉芽肿形成。 （1）病因和传播途径 梅毒的病原体是梅毒螺旋体。后天性梅毒主要通过性接触传染。先天性梅毒是梅毒螺旋 体经胎盘感染胎儿所致。梅毒患者是唯一的传染源。 （2）基本病变 1）闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎 浆细胞的恒定出现是本病变特征之一。 2）树胶样肿 树胶样肿又称梅毒瘤，中央的凝固性坏死类似干酪样坏死，但不如干 酪样坏死那么彻底。坏死灶周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮样细胞和郎罕巨噬细胞 较少。树胶样肿可被吸收、纤维化，但绝少钙化，这与结核结节不同。 （3）病程分期 1) 后天性梅毒 后天性梅毒的病程经过可分一、二、三期。一、二期梅毒称早期梅毒， 具传染性，三期梅毒称晚期梅毒，因累及内脏，又称内脏梅毒。 第一期梅毒 侵入部位发生炎症反应形成硬性下疳。 第二期梅毒 梅毒螺旋体→免疫复合物沉积→梅毒疹及全身性非特异性淋巴结肿大。梅 毒疹在镜下呈典型的闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。 第三期梅毒 病变累及内脏器官，尤其是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形 成、纤维化造成器官的变形和功能障碍。 2）先天性梅毒 先天性梅毒可分为早发性和晚发性二种。 （八） 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）的简称， 是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 1．病因和发病机制 HIV 感染是 AIDS 的病因。HIV→血液→与 CD4 +T 细胞表面的 CD4 分子受体结合→进入细胞→逆转录成前病毒 DNA→整合到宿主基因组中、产生新的病毒颗 粒→新的病毒颗粒以出芽方式逸出 CD4 +T 细胞，同时造成 CD4 +T 细胞溶解和死亡（大量 CD4 +T 细胞受到破坏）。 2．AIDS 传播途径 AIDS 的传染源是 AIDS 患者及 HIV 携带者。主要传播途径是：① 性 传播；② 输血或血制品传播；③ 注射针头或医用器械传播；④ 静脉注射吸毒；⑤ 围产期 传播；⑥ 其他。 3．病理变化 （1） 免疫学损害的形态学表现 淋巴结病变早期表现为明显增生→淋巴结构逐渐被 破坏→淋巴结结构完全消失。 （2）感染 AIDS 患者对各种病原体都非常敏感，可同时存在多种混合感染。 （3）肿瘤 1) 非霍奇金恶性淋巴瘤 发病率增高；2) Kapossi 肉瘤 发病率明显增高。 （4）中枢神经系统改变 包括 AIDS 脑病、机会感染和机会性肿瘤。 4．临床病理联系 从 HIV 感染到 AIDS 发病，大致可分三个临床阶段：①潜伏期，感 染 HIV3-6 周后，患者出现咽痛、发热和肌肉酸痛等表现。血中可检测到抗 HIV 抗体。②AIDS现凹空细胞有助于诊断。电镜下可见核内病毒颗粒。 2．淋病 淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎,是最常见的性传播性疾病。主要累及泌 尿生殖系统。 淋球菌对柱状上皮和移行上皮具有特别的亲和力，故主要侵犯泌尿生殖系统。 男性病变一般从前尿道开始，逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾。临床主要 表现尿道口脓性分泌物溢出。女性病变主要累及外阴、阴道腺体、子宫颈内膜等部位。 3．梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。基本病变是小动脉内膜炎、血管周围 炎和梅素肉芽肿形成。 （1）病因和传播途径 梅毒的病原体是梅毒螺旋体。后天性梅毒主要通过性接触传染。先天性梅毒是梅毒螺旋 体经胎盘感染胎儿所致。梅毒患者是唯一的传染源。 （2）基本病变 1）闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎 浆细胞的恒定出现是本病变特征之一。 2）树胶样肿 树胶样肿又称梅毒瘤，中央的凝固性坏死类似干酪样坏死，但不如干 酪样坏死那么彻底。坏死灶周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮样细胞和郎罕巨噬细胞 较少。树胶样肿可被吸收、纤维化，但绝少钙化，这与结核结节不同。 （3）病程分期 1) 后天性梅毒 后天性梅毒的病程经过可分一、二、三期。一、二期梅毒称早期梅毒， 具传染性，三期梅毒称晚期梅毒，因累及内脏，又称内脏梅毒。 第一期梅毒 侵入部位发生炎症反应形成硬性下疳。 第二期梅毒 梅毒螺旋体→免疫复合物沉积→梅毒疹及全身性非特异性淋巴结肿大。梅 毒疹在镜下呈典型的闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。 第三期梅毒 病变累及内脏器官，尤其是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形 成、纤维化造成器官的变形和功能障碍。 2）先天性梅毒 先天性梅毒可分为早发性和晚发性二种。 （八） 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）的简称， 是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 1．病因和发病机制 HIV 感染是 AIDS 的病因。HIV→血液→与 CD4 +T 细胞表面的 CD4 分子受体结合→进入细胞→逆转录成前病毒 DNA→整合到宿主基因组中、产生新的病毒颗 粒→新的病毒颗粒以出芽方式逸出 CD4 +T 细胞，同时造成 CD4 +T 细胞溶解和死亡（大量 CD4 +T 细胞受到破坏）。 2．AIDS 传播途径 AIDS 的传染源是 AIDS 患者及 HIV 携带者。主要传播途径是：① 性 传播；② 输血或血制品传播；③ 注射针头或医用器械传播；④ 静脉注射吸毒；⑤ 围产期 传播；⑥ 其他。 3．病理变化 （1） 免疫学损害的形态学表现 淋巴结病变早期表现为明显增生→淋巴结构逐渐被 破坏→淋巴结结构完全消失。 （2）感染 AIDS 患者对各种病原体都非常敏感，可同时存在多种混合感染。 （3）肿瘤 1) 非霍奇金恶性淋巴瘤 发病率增高；2) Kapossi 肉瘤 发病率明显增高。 （4）中枢神经系统改变 包括 AIDS 脑病、机会感染和机会性肿瘤。 4．临床病理联系 从 HIV 感染到 AIDS 发病，大致可分三个临床阶段：①潜伏期，感 染 HIV3-6 周后，患者出现咽痛、发热和肌肉酸痛等表现。血中可检测到抗 HIV 抗体。②AIDS