需要强调的是，只有在熟悉输尿管解剖学分段的基础上，应用影像学分段方 法，方能准确定位输尿管结石的位置，从而选择最佳治疗方案。 (⊙输尿管结石的大小 目前而言对输尿管结石大小的分类尚没有统一的标准。输尿管结石的大小是 制定治疗方案时的重要参考依据之一，因此有必要将结石大小分类，并依据结石 的大小选择适当的治疗手段，以达到最大的治疗效果和最小的治疗损伤。参考国 外文献报道，并参照保守治疗、排石治疗、PNL、SWL、输尿管镜、腹腔镜和开 放手术治疗的适应症，将输尿管结石分为三类：直径≤6mm的结石、直径为 7-10mm的结石以及直径>10mm的结石。 在选择治疗方法时应同时考虑结石所在位置、结石的成分、形状以及是否存 在嵌顿、粘连和梗阻的情况。具体可见本指南中有关输尿管结石治疗部分。 白输尿管结石的成分 输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管，原发于输尿管的结石， 除非存在输尿管梗阻病变，一般很少见。所以输尿管结石的成分与肾结石成分大 致相同。了解输尿管结石的成分，进行术后结石成分的分析，有助于选择合适的 预防手段，防止结石复发。结石成分分类参见尿石症诊断治疗指南。 参考文献 1.Wein:Campbell-Walsh Urology,9th ed.Elsevier Science(USA),2007 2.Pak,C.Y.:Kidney stones.Lancet,351:1797,1998 3.2007Guidline for the management of ureteral calculi.AUAand EAU 4.那彦群主编，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2007版)北京人民卫生出版社 2007年 5.Segura.J.W..Preminger,G.M..etal:Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi.JUrol,158:1915,1997 6.Miller,O.F.and Kane,C.J.Time to stone passage for observed ureteral calculi:a guide for patient education.J Urol,162:688,1999 7.吴阶平主编，吴阶平泌尿外科学.山东.山东科学技术出版社，2004年 需要强调的是，只有在熟悉输尿管解剖学分段的基础上，应用影像学分段方 法，方能准确定位输尿管结石的位置，从而选择最佳治疗方案。 ㈡输尿管结石的大小 目前而言对输尿管结石大小的分类尚没有统一的标准。输尿管结石的大小是 制定治疗方案时的重要参考依据之一，因此有必要将结石大小分类，并依据结石 的大小选择适当的治疗手段，以达到最大的治疗效果和最小的治疗损伤。参考国 外文献报道，并参照保守治疗、排石治疗、PNL、SWL、输尿管镜、腹腔镜和开 放手术治疗的适应症，将输尿管结石分为三类：直径≤6mm 的结石、直径为 7-10mm 的结石以及直径>10mm 的结石。 在选择治疗方法时应同时考虑结石所在位置、结石的成分、形状以及是否存 在嵌顿、粘连和梗阻的情况。具体可见本指南中有关输尿管结石治疗部分。 ㈢输尿管结石的成分 输尿管结石 90％以上是在肾内形成而降入输尿管，原发于输尿管的结石， 除非存在输尿管梗阻病变，一般很少见。所以输尿管结石的成分与肾结石成分大 致相同。了解输尿管结石的成分，进行术后结石成分的分析，有助于选择合适的 预防手段，防止结石复发。结石成分分类参见尿石症诊断治疗指南。 参考文献 1. Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Elsevier Science (USA)，2007 2. Pak, C. Y.: Kidney stones. Lancet, 351: 1797, 1998 3. 2007 Guidline for the management of ureteral calculi. AUA and EAU 4.那彦群主编，中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2007 版）北京人民卫生出版社 2007 年 5.Segura, J. W., Preminger, G. M., et al: Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. J Urol, 158: 1915, 1997 6. Miller, O. F. and Kane, C. J.: Time to stone passage for observed ureteral calculi: a guide for patient education. J Urol, 162: 688,1999 7.吴阶平主编，吴阶平泌尿外科学. 山东. 山东科学技术出版社，2004 年