2.临床表现 性厌恶病人多表现为丧失了正常性生活起始时的性冲动或拒绝对性刺激的接受。一般轻 症性厌恶病人仅表现为性活动次数少或缺乏性生活兴趣，典型重症病人则对正常性欲发动的 各种现象，如接吻、拥抱、抚摸等均表现出焦虑、出汗、心悸、恶心、呕吐、腹泻等病态性 反应，迅速中断性活动或逃离性活动现场。病人尽可能地回避性活动.仅在特殊情况下，性 冲动才能得以发动和强化，部分病人在性生活中能够射精并体会快感，尽管如此病人每年也 只过性生活若干次。根据疾病特点我们常可将其分为：原发性性厌恶和继发性性厌恶：完全 性性厌恶和境遇性性厌恶。 ①原发性性厌恶指自具备性意识后，始终对性怀有畏惧和排斥心理，多具有严重的心理病理 问题。 ②继发性性厌恶指曾经有正常性经历，但因某种继发因素发展成性厌恶，常与感情或性生 活创伤有关，明确病因后其预后相对较好。 ③完全性性厌恶指完全厌恶性活动，在对任何的动情感觉、感受、想法和机遇作出反应时都 会体验到恐惧或厌恶。 ④境遇性性厌恶指只限于性的某一特殊方面有厌恶感，多对某种形状、气味、声音、言行或 体位有厌恶、恐惧感，严重时常表现强迫性回避，但当特定诱因去除后性活动可恢复正常。 性恐惧表现为：对性行为及相关言行有持续的、不合理的、强迫性的畏惧，主动回避性 的体验和性的感受。可在不可预见的某些情况下，反复出现恐惧发作，严重地限制行使性功 能的能力。 3.诊断和鉴别诊断 性厌恶的特点是不仅缺乏性欲，并且对性问题感到恐惧、厌恶、反感。性厌恶的对象包 括自己及异性的性感部位，如生殖器、女性乳房、女性裸体、生殖器分泌物及气味等：性活 动，如性幻想、接吻、抚摸、性交等。 医生了解性厌恶病情，可能是来自病人本人或者是来自病人配偶及父母的叙说。医生诊 断过程中要重视对病人进行全面检查，了解病人是否有身体畸形、残疾、性传播性疾病。必 要时也要了解病人配偶的情况，如配偶的个人卫生，因为这种情况能导致病人性厌恶。美国 《精神错乱诊断和统计指南》DSM一V一TR)诊断性厌恶的诊断标准指出，病人不是绝对 的无性接触，但病人强烈厌恶性接触，这种行为并没有身体上的原因，如循环系统疾病、皮 肤病、药物副作用、其他医源性原因等。 性厌恶应与性欲低下相鉴别：二者都可具体表现出性活动主动性差：多处于被动的的应 付状态，甚至处于一种“无性”的状态，但性厌恶的特点是畏惧和回避：而性欲低下的典型 表现是抑郁和缺乏反应的主动性，性欲低下病人对于性活动中肉体接触持中性的、无所谓的 态度。 4.治疗 治疗性厌恶，可采取心理、行为和药物的综合治疗，主要为心理治疗。治疗原则是消除 病理性厌恶后果和改善性活动方式。治疗应循序渐进，在治疗早期阶段有必要将病人配偶利 益放在第二位，对病人的性引诱应加以控制，有害的性引诱甚至应当抵制。 ①心理、行为学治疗： 心理治疗的目的为消除病人不合理的性厌恶情绪，通过系统暴露于先前造成性回避的性 情境而减轻对性的回避。 行为治疗常用脱敏疗法，即去除病人精神防卫趋势，探求、暴露病人最大的不安全感和 脆弱性，激发有意义的梦、记忆等，使其认识到致病的根源及疾病的可控制性、可治愈性， 主动、逐步地克服和纠正其不当心理、行为。2．临床表现 性厌恶病人多表现为丧失了正常性生活起始时的性冲动或拒绝对性刺激的接受。一般轻 症性厌恶病人仅表现为性活动次数少或缺乏性生活兴趣，典型重症病人则对正常性欲发动的 各种现象，如接吻、拥抱、抚摸等均表现出焦虑、出汗、心悸、恶心、呕吐、腹泻等病态性 反应，迅速中断性活动或逃离性活动现场。病人尽可能地回避性活动．仅在特殊情况下，性 冲动才能得以发动和强化，部分病人在性生活中能够射精并体会快感，尽管如此病人每年也 只过性生活若干次。根据疾病特点我们常可将其分为：原发性性厌恶和继发性性厌恶；完全 性性厌恶和境遇性性厌恶。 ①原发性性厌恶指自具备性意识后，始终对性怀有畏惧和排斥心理，多具有严重的心理病理 问题。 ②继发性性厌恶指曾经有正常性经历，但因某种继发因素发展成性厌恶，，常与感情或性生 活创伤有关，明确病因后其预后相对较好。 ③完全性性厌恶指完全厌恶性活动，在对任何的动情感觉、感受、想法和机遇作出反应时都 会体验到恐惧或厌恶。 ④境遇性性厌恶指只限于性的某一特殊方面有厌恶感，多对某种形状、气味、声音、言行或 体位有厌恶、恐惧感，严重时常表现强迫性回避，但当特定诱因去除后性活动可恢复正常。 性恐惧表现为：对性行为及相关言行有持续的、不合理的、强迫性的畏惧，主动回避性 的体验和性的感受。可在不可预见的某些情况下，反复出现恐惧发作，严重地限制行使性功 能的能力。 3．诊断和鉴别诊断 性厌恶的特点是不仅缺乏性欲，并且对性问题感到恐惧、厌恶、反感。性厌恶的对象包 括自己及异性的性感部位，如生殖器、女性乳房、女性裸体、生殖器分泌物及气味等；性活 动，如性幻想、接吻、抚摸、性交等。 医生了解性厌恶病情，可能是来自病人本人或者是来自病人配偶及父母的叙说。医生诊 断过程中要重视对病人进行全面检查，了解病人是否有身体畸形、残疾、性传播性疾病。必 要时也要了解病人配偶的情况，如配偶的个人卫生，因为这种情况能导致病人性厌恶。美国 《精神错乱诊断和统计指南》(DSM—IV—TR)诊断性厌恶的诊断标准指出，病人不是绝对 的无性接触，但病人强烈厌恶性接触，这种行为并没有身体上的原因，如循环系统疾病、皮 肤病、药物副作用、其他医源性原因等。 性厌恶应与性欲低下相鉴别：二者都可具体表现出性活动主动性差；多处于被动的的应 付状态，甚至处于一种“无性”的状态，但性厌恶的特点是畏惧和回避；而性欲低下的典型 表现是抑郁和缺乏反应的主动性，性欲低下病人对于性活动中肉体接触持中性的、无所谓的 态度。 4．治疗 治疗性厌恶，可采取心理、行为和药物的综合治疗，主要为心理治疗。治疗原则是消除 病理性厌恶后果和改善性活动方式。治疗应循序渐进，在治疗早期阶段有必要将病人配偶利 益放在第二位，对病人的性引诱应加以控制，有害的性引诱甚至应当抵制。 ①心理、行为学治疗： 心理治疗的目的为消除病人不合理的性厌恶情绪，通过系统暴露于先前造成性回避的性 情境而减轻对性的回避。 行为治疗常用脱敏疗法，即去除病人精神防卫趋势，探求、暴露病人最大的不安全感和 脆弱性，激发有意义的梦、记忆等，使其认识到致病的根源及疾病的可控制性、可治愈性， 主动、逐步地克服和纠正其不当心理、行为