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强调夫妻共同参加治疗:回避是消除性厌恶的绝对障碍,如果病人继续回避性接触.治 疗根本不可能取得进展。在成功的治疗中关键因素是劝说夫妻共同参与性行为疗法的治疗。 丈夫应当认识到性生活是夫妻感情的重要纽带,更是一项重要的家庭职责,而妻子应充分发 挥对丈夫的爱抚作用。“性感感集中训练'’步骤:先禁欲一段时期,在此期间夫妻间开展情 感交流,不谈“性”问题,只为使感情更加融洽。其后妻子从爱抚丈夫全身开始.尝试沿抚 摸全身→性器官→刺激使性器官勃起→转入性交,逐步纠正病人的不适。其间妻子对丈夫某 些性欲改善的现象要热情鼓励,丈夫也可告诉妻子自己的一些性要求。当丈夫出现不适症状 时,不应勉强继续,而须停下来安慰,循序渐进。 ①药物治疗 性厌恶的药物治疗可使性恐惧者在心理动力学和行为治疗两个方面得到强化。治疗药物 主要是抗抑郁药,可在精神心理科医生指导下选择药物和制订治疗方案,包括:三环类抗抑 郁药、选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、地西泮等。 5.预防 同性欲低下相似,预防性厌恶强调:普及科学的全民两性教育,解除不必要的性顾虑: 培养夫妻感情,增进两性沟通、交流,共同探讨合适的性生活方式:避免不良嗜好:面对既 往的各种“创伤”,应学会淡忘,通过适当方式放松、减压。 对于焦虑症、强迫症及恐惧症合并性厌恶症状的精神疾病,在原发疾病未得到有效控制 的情况下,暂时避免性活动和性诱导是最好办法。 三、女性性欲异常 (一)女性性欲亢进(female hypersexuality) 指女性病人的性欲持续异常旺盛,远远超出正常水平。表现为频繁而强烈的性要求。发 生率很低,约占女性总人群的1%。亢进的性欲影响个人的健康及人际关系。性成瘾状态支 配了她们的迫切性需要、意识思维及生活,甚至引起思维混乱及精神恍惚。 1.发病机制及病因 ①神经内分泌因素 ■雌激素(estrogen):雌激素能提高整个神经系统中雌激素敏感细胞及神经递质的传递, 增加外周血管对感觉刺激的反应,从而提高女性性欲,性反应,性高潮和性活动频率。 ■孕酮(progesterone.,简称P):孕酮可增加脑内,脊髓内性中枢的兴奋性。 ■雄激素(androgen):雄激素过高可导致性欲亢进。 ■多巴胺(dopamine):多巴胺在生理功能上主要是调控精神活动,其中包括性欲。 ■5-羟色胺(5-HT):5-HT除了降低抑郁症状外,还抑制病人性反应。 ■甲状腺功能亢进可表现出多种形式的性功能能和性行为紊乱,病人早期有性欲亢进表 现,最终则表现性欲减退。 ②精神神经疾病 某些精神神经疾病是女性性欲亢进的重要因素,躁狂症,老年痴呆等精神疾患,颅脑外 伤,顿脑手术等疾病可能导致病人对性兴奋,性行为的制止能力下降。 ③心理,社会因素 心理,社会因素形式多样化,包括过早接触色情品:反复接受大量性刺激:受父母或同 龄人公开或隐蔽的性诱导,青春期前或青春期早期的性体验,性虐待经历:性行为无抑制, 终于过度等。 2.临床表现 病人表现为整体沉溺于性兴奋之中,从各方面持续地表现出对性的强烈渴求,为了获得 性满足而寻找一切可能的性交对象和性交机会。具体表现为性兴奋出现过多,过快,过于剧强调夫妻共同参加治疗:回避是消除性厌恶的绝对障碍,如果病人继续回避性接触.治 疗根本不可能取得进展。在成功的治疗中关键因素是劝说夫妻共同参与性行为疗法的治疗。 丈夫应当认识到性生活是夫妻感情的重要纽带,更是一项重要的家庭职责,而妻子应充分发 挥对丈夫的爱抚作用。“性感感集中训练’’步骤:先禁欲一段时期,在此期间夫妻间开展情 感交流,不谈“性”问题,只为使感情更加融洽。其后妻子从爱抚丈夫全身开始.尝试沿抚 摸全身→性器官→刺激使性器官勃起→转入性交,逐步纠正病人的不适。其间妻子对丈夫某 些性欲改善的现象要热情鼓励,丈夫也可告诉妻子自己的一些性要求。当丈夫出现不适症状 时,不应勉强继续,而须停下来安慰,循序渐进。 ①药物治疗 性厌恶的药物治疗可使性恐惧者在心理动力学和行为治疗两个方面得到强化。治疗药物 主要是抗抑郁药,可在精神心理科医生指导下选择药物和制订治疗方案,包括:三环类抗抑 郁药、选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、地西泮等。 5.预防 同性欲低下相似,预防性厌恶强调:普及科学的全民两性教育,解除不必要的性顾虑; 培养夫妻感情,增进两性沟通、交流,共同探讨合适的性生活方式;避免不良嗜好;面对既 往的各种“创伤”,应学会淡忘,通过适当方式放松、减压。 对于焦虑症、强迫症及恐惧症合并性厌恶症状的精神疾病,在原发疾病未得到有效控制 的情况下,暂时避免性活动和性诱导是最好办法。 三、女性性欲异常 (一)女性性欲亢进(female hypersexuality) 指女性病人的性欲持续异常旺盛,远远超出正常水平。表现为频繁而强烈的性要求。发 生率很低,约占女性总人群的 1%。亢进的性欲影响个人的健康及人际关系。性成瘾状态支 配了她们的迫切性需要、意识思维及生活,甚至引起思维混乱及精神恍惚。 1.发病机制及病因 ①神经内分泌因素  雌激素(estrogen):雌激素能提高整个神经系统中雌激素敏感细胞及神经递质的传递, 增加外周血管对感觉刺激的反应,从而提高女性性欲,性反应,性高潮和性活动频率。  孕酮(progesterone,简称 P):孕酮可增加脑内,脊髓内性中枢的兴奋性。  雄激素(androgen):雄激素过高可导致性欲亢进。  多巴胺(dopamine):多巴胺在生理功能上主要是调控精神活动,其中包括性欲。  5-羟色胺(5-HT):5-HT 除了降低抑郁症状外,还抑制病人性反应。  甲状腺功能亢进可表现出多种形式的性功能能和性行为紊乱,病人早期有性欲亢进表 现,最终则表现性欲减退。 ②精神神经疾病 某些精神神经疾病是女性性欲亢进的重要因素,躁狂症,老年痴呆等精神疾患,颅脑外 伤, 颅脑手术等疾病可能导致病人对性兴奋,性行为的制止能力下降。 ③心理,社会因素 心理,社会因素形式多样化,包括过早接触色情品;反复接受大量性刺激;受父母或同 龄人公开或隐蔽的性诱导,青春期前或青春期早期的性体验,性虐待经历;性行为无抑制, 终于过度等。 2.临床表现 病人表现为整体沉溺于性兴奋之中,从各方面持续地表现出对性的强烈渴求,为了获得 性满足而寻找一切可能的性交对象和性交机会。具体表现为性兴奋出现过多,过快,过于剧
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