误区5:使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染 一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素, 这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐 药性。所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说, 为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 误区6:感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒 属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效 的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性 在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的, 是浪费也是滥用。 误区7:发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、 腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引 起,抗生素无效。 此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌 素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。 最好还是在医生指导下用药。 误区8:频繁更换抗生素 抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考 虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗 效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。 频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种 药物的耐药性。 误区9:一旦有效就停药 前面我们知道,抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话,有可能根本见不到 效果:即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话, 不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。 同样地,一旦见效就停药,症状复发再次用药,如此反反复复,相当于增加了药物 对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。 3.2相关政策 2011年4月卫生部发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的 《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,后又发布了《抗菌药物临床应用管理 办法》征求意见稿。[3] 这一系列对抗生素的限用令正在逐步产生市场传导效应,必将对医院抗生素制剂需 求造成明显抑制。业内人士普遍预计,限制级和特殊级抗生素使用量可能下降30%50%,销售 额下降20%,其中,临床滥用较多、替代性较强的三代和四代头孢类、抗耐药复方制剂和喹诺 酮类抗菌药物所受的影响将是最大的。误区 5:使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染 一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素, 这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐 药性。所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说, 为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 误区 6:感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒 属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效 的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性 在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的, 是浪费也是滥用。 误区 7:发烧就用抗生素 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、 腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引 起,抗生素无效。 此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌 素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。 最好还是在医生指导下用药。 误区 8:频繁更换抗生素 抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考 虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗 效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。 频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种 药物的耐药性。 误区 9:一旦有效就停药 前面我们知道,抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话,有可能根本见不到 效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话, 不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。 同样地,一旦见效就停药,症状复发再次用药,如此反反复复,相当于增加了药物 对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。 3.2 相关政策 2011 年 4 月卫生部发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的 《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,后又发布了《抗菌药物临床应用管理 办法》征求意见稿。[3] 这一系列对抗生素的限用令正在逐步产生市场传导效应,必将对医院抗生素制剂需 求造成明显抑制。业内人士普遍预计,限制级和特殊级抗生素使用量可能下降 30%~50%,销售 额下降 20%,其中,临床滥用较多、替代性较强的三代和四代头孢类、抗耐药复方制剂和喹诺 酮类抗菌药物所受的影响将是最大的