第一章影响血糖药 3.其他:体重减轻、疲倦或软弱、皮疹、低血糖反应等,偶见巨红细胞性贫血 【相互作用】1.与胰岛素合用,增加降血糖作用,可能引起低血糖反应,应适当调整 剂量 2.与磺酰脲类合用有相加性,应监测患者血糖。 3.长期服用能阻碍胃肠道对维生素B12的吸收,可能引起贫血 4.与口服双香豆素类抗凝药合用,增强抗凝作用,可致出血倾血。 5.与加压素合用,可使后者升压作用加强 6.与水杨酸盐类合用,有相加作用。 7.利福平能降低本品的血药浓度,降低其半衰期43%。与利福平同用时,剂量应加 倍 8.用药时忌饮酒或含醇饮料,否则可致腹痛、酸血症及体温过低。另外,乙醇可抑制 本品的代谢,增强本品的降血糖作用。 【用药注意】1.充血性心衰、严重肝肾功能损害、糖尿病性酮症酸血症、昏迷、急性 传染病、坏疽或手术患者禁用。 2.肝肾功能不全、老年、消化性溃疡患者,以及孕妇慎用 3.本类药对正常人无降血糖作用,仅对糖尿病患者有降血糖作用。 4.本品易致乳酸中毒,已逐渐被二甲双胍取代 【制剂规格】片剂(盐酸盐):25mg 阿卡波糖 【别名】拜糖平,抑葡萄糖苷酶, Glucobay 【作用与适应症】为一新型的口服降血糖药。可逆性地抑制小肠粘膜刷状缘上的α 葡萄糖苷酶活性,从而降低肠道消化多糖为单糖的速度,延缓葡萄糖的吸收:降低饭后 高血糖及血浆的胰岛素浓度,使24小时血糖保持平稳,治疗时间延长。还降低异常高的 糖化血红蛋白浓度,降低血清三酰甘油的浓度。 用于非胰岛素依赖型糖尿病,可单独用或与其他口服降糖药合用,亦可与胰岛素联 用治疗胰岛素依赖型糖尿病。 【用法与用量】口服:初量,50mg/次,3次/日,以后逐量增加至100~200mg/次,3次 /日。常用量100mg/次,3次/日。最大量个别患者可至300mg次。饭时服用,饭前服用 效果较差。 【不良反应】常见胃肠道反应,如肠道胀气、腹胀,偶有腹鸣、腹痛、腹泻等,这些症 状是糖类在小肠内分解和吸收障碍、停留时间延长、肠道细菌酵解产气增多所致,可随用 药时间延长而减轻,也可通过降低剂量减轻。个别患者可出现低血糖反应,大多与同用 67! " 其他：体重减轻、疲倦或软弱、皮疹、低血糖反应等，偶见巨红细胞性贫血。 【相互作用】 # " 与胰岛素合用，增加降血糖作用，可能引起低血糖反应，应适当调整 剂量。 $ " 与磺酰脲类合用有相加性，应监测患者血糖。 ! " 长期服用能阻碍胃肠道对维生素 %#$的吸收，可能引起贫血。 & " 与口服双香豆素类抗凝药合用，增强抗凝作用，可致出血倾血。 ’ " 与加压素合用，可使后者升压作用加强。 ( " 与水杨酸盐类合用，有相加作用。 ) " 利福平能降低本品的血药浓度，降低其半衰期 &!*。与利福平同用时，剂量应加 倍。 + " 用药时忌饮酒或含醇饮料，否则可致腹痛、酸血症及体温过低。另外，乙醇可抑制 本品的代谢，增强本品的降血糖作用。 【用药注意】 # " 充血性心衰、严重肝肾功能损害、糖尿病性酮症酸血症、昏迷、急性 传染病、坏疽或手术患者禁用。 $ " 肝肾功能不全、老年、消化性溃疡患者，以及孕妇慎用。 ! " 本类药对正常人无降血糖作用，仅对糖尿病患者有降血糖作用。 & " 本品易致乳酸中毒，已逐渐被二甲双胍取代。 【制剂规格】 片剂（盐酸盐）：$’,-。 阿卡波糖 ./012345 【别名】 拜糖平，抑葡萄糖苷酶，678/3209。 【作用与适应症】 为一新型的口服降血糖药。可逆性地抑制小肠粘膜刷状缘上的! : 葡萄糖苷酶活性，从而降低肠道消化多糖为单糖的速度，延缓葡萄糖的吸收；降低饭后 高血糖及血浆的胰岛素浓度，使 $& 小时血糖保持平稳，治疗时间延长。还降低异常高的 糖化血红蛋白浓度，降低血清三酰甘油的浓度。 用于非胰岛素依赖型糖尿病，可单独用或与其他口服降糖药合用，亦可与胰岛素联 用治疗胰岛素依赖型糖尿病。 【用法与用量】 口服：初量，’;,-<次，! 次<日，以后逐量增加至 #;; = $;;,-<次，! 次 <日。常用量 #;;,-<次，! 次<日。最大量个别患者可至 !;;,-<次。饭时服用，饭前服用 效果较差。 【不良反应】 常见胃肠道反应，如肠道胀气、腹胀，偶有腹鸣、腹痛、腹泻等，这些症 状是糖类在小肠内分解和吸收障碍、停留时间延长、肠道细菌酵解产气增多所致，可随用 药时间延长而减轻，也可通过降低剂量减轻。个别患者可出现低血糖反应，大多与同用 · ()! · 第一章 影响血糖药