皮炎和湿疹 第一节接触性皮炎 概念：接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急 性或慢性炎症反应。 一、 病因 1、动物性：动物皮屑和羽毛：斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素 2、植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等 3、化学性： ①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛 ②某些外用药：红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生 素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等 ③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须音、油彩等，尤其发 液中的对苯二胺有较强的致敏性 ④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂 ⑤其它：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等 二、发病机制 (一)、原发刺激性 1、引发物质本身具有刺激性或毒性，可直接损害皮肤粘膜 2、任何人在接触该物质后均可发生皮炎 3、病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关，也与个体年龄、性 别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关 (二)入、变态反应性 1、属于V型变态反应 一T细胞介导的免疫损伤 2、接触物为致敏因子，其本身无刺激性或毒性 3、此类物质多为半抗原，须与载体蛋白结合后才具抗原性 4、大多数人接触后不发病，仅少数人发病 三、临床表现 (一入、急性接触性皮炎 1.起病较急 2.皮损发生部位与接触部位一致，境界清楚 3.典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，偶可发生组织坏死 4.患部常有灯痒或灼痛感 5.少数严重病例可有全身反应 (二)、亚急性和慢性接触性皮炎 1.接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后发病 2.皮损轻度红斑、丘疹，境界不清楚，或局部呈慢性湿疹样改变 42 皮炎和湿疹 第一节 接触性皮炎 概念：接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急 性或慢性炎症反应。 一、 病因 1、动物性：动物皮屑和羽毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素 2、植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等 3、化学性： ①金属制品与化工原料：镍盐、铬酸盐、柏油、对苯胺、甲醛 ②某些外用药：红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺制剂、抗生 素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等 ③化妆品：某些香料、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、油彩等，尤其发 液中的对苯二胺有较强的致敏性 ④农药：敌敌畏、乐果等杀虫剂 ⑤其它：橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等 二、发病机制 （一）、原发刺激性 1、引发物质本身具有刺激性或毒性，可直接损害皮肤粘膜 2、任何人在接触该物质后均可发生皮炎 3、病情轻重与刺激物性质、浓度、接触时间长短有关，也与个体年龄、性 别、部位、有无皮肤疾病及环境因素有关。 （二）、变态反应性 1、属于Ⅳ型变态反应——T 细胞介导的免疫损伤 2、接触物为致敏因子，其本身无刺激性或毒性 3、此类物质多为半抗原，须与载体蛋白结合后才具抗原性 4、大多数人接触后不发病，仅少数人发病 三、临床表现 （一）、急性接触性皮炎 1.起病较急 2.皮损发生部位与接触部位一致，境界清楚 3.典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，偶可发生组织坏死 4.患部常有灼痒或灼痛感 5.少数严重病例可有全身反应 （二）、亚急性和慢性接触性皮炎 1.接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后发病 2.皮损轻度红斑、丘疹，境界不清楚，或局部呈慢性湿疹样改变