外科清创术 操作步盟 组织修复 更换无菌缝合包 更换无菌手套，伤口周围再 修剪皮缘 筋膜、肌肉、骨、关节、官、仲经、心腱的 √骨折的整复和固定：清创后应在直视下将骨折整复，复 √血管修复：重要血管损伤清创后，应在无张力下一期 管移植修复。 √神经修复：①应尽早清创后争取一期修复缝合；②应返 防加重损伤；③作神经吻合前，须将神经的两断端用钅 神经外膜或作束膜对端吻合；④缺损>2cm时行自体神 神经两断端固定于邻近软组织上，防止其回缩，以便 肌腱修复：利器切断、断端平整、无组织挫伤，可在清 OO性ADUAL ANERA 外科清创术线上版 操作步骤 组织修复 • 更换无菌缝合包 • 更换无菌手套, 伤口周围再铺一层无菌洞巾 • 修剪皮缘 • 筋膜、肌肉、骨、关节、血管、神经、肌腱的处理原则 ✓ 骨折的整复和固定：清创后应在直视下将骨折整复，复位后，选择合适的固定方式。 ✓ 血管修复：重要血管损伤清创后，应在无张力下一期吻合。若缺损较多，可行自体血 管移植修复。 ✓ 神经修复：①应尽早清创后争取一期修复缝合；②应避免过多地游离损伤的神经，以 防加重损伤；③作神经吻合前，须将神经的两断端用锋利刀片修成平整的创面，再作 神经外膜或作束膜对端吻合；④缺损>2cm 时行自体神经移植;⑤如修复缝合有困难可将 神经两断端固定于邻近软组织上，防止其回缩，以便作二期修复术。 ✓ 肌腱修复：利器切断、断端平整、无组织挫伤，可在清创后将肌腱缝合