外科清创术操作步骤 一一 各种组织的清理 皮肤及皮下组织清创： 皮肤：有齿镊夹住皮肤边缘，沿一定方向依次切除已撕裂的、挫伤 的皮肤边缘。对有血液供应者，切除1-2mm污染区域修整皱缘； 皮下组织：已污染的及失去活力的组织应切除。脂肪组织的血液供 应较差，容易引起感染，可多切除 筋膜 全部切除挫伤坏死的筋膜，肢体深部软组织挫伤严重者，可切开深 筋膜减压 肌肉 彻底切除失活肌组织（夹之不收缩、切开不流血、失去固有弹性、 颜色暗红表面水肿) 血管：较大或重要血管损伤实施血管吻合、修补、移植； 神经：应避免过多地游离损伤的神经 肌腱：切除严重挫伤、污染、失去生机的肌腱 骨：小的游离骨折碎片应清除，较大的游离骨片及与软组织 相连的胪砾留外科清创术 线上版 操作步骤——各种组织的清理 • 皮肤及皮下组织清创: 皮肤：有齿镊夹住皮肤边缘，沿一定方向依次切除已撕裂的、挫伤 的皮肤边缘。对有血液供应者，切除1-2mm污染区域修整皮缘； 皮下组织：已污染的及失去活力的组织应切除。脂肪组织的血液供 应较差，容易引起感染，可多切除 • 筋膜 全部切除挫伤坏死的筋膜，肢体深部软组织挫伤严重者，可切开深 筋膜减压 • 肌肉 彻底切除失活肌组织（夹之不收缩、切开不流血、失去固有弹性、 颜色暗红表面水肿） • 血管：较大或重要血管损伤实施血管吻合、修补、移植； • 神经：应避免过多地游离损伤的神经 • 肌腱：切除严重挫伤、污染、失去生机的肌腱 • 骨：小的游离骨折碎片应清除，较大的游离骨片及与软组织 相连的骨片须保留