血液循环 考纲要求 1心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和原理,心脏泵血功能的评价和调节,心音 2.心肌的生物电现象和生理特性:心肌的生物电现象及其简要原理,心肌的电生理特性,植 物性神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响 3.血管生理:动脉血压相对稳定性及其生理意义,动脉血压的形成和影响因素。静脉血压, 中心静脉压及影响静脉回流的因素。微循环。组织液和淋巴液的生成和回流 4心血管活动的调节:心脏及血管的神经支配及作用,心血管中枢,颈动脉窦和主动脉弓压 力感受性反射,化学感受性反射及其他反射。心脏和血管的体液调节和自身调节。肌肉运动 时心血管活动的调节。动脉血压的长期调节。 5.血量及其调节:血量的神经和体液调节,急性失血的生理反应。 考纲精要 、心动周期与心率 1.概念:心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。由于心室在心脏泵血活 动中起主要作用,所以心动周期通常是指心室活动周期。 2心率与心动周期的关系: 心动周期时程的长短与心率有关,心率增大,心动周期缩短,收缩期和舒张期都缩短,但舒 张期缩短的比例较大,心肌工作的时间相对延长,故心率过快将影响心脏泵血功能。 3心脏泵血 (1)射血与充盈血过程(以心室为例) ①心房收缩期:在心室舒张末期,心房收缩,心房内压升高,进一步将血液挤入心室。随后 心室开始收缩,进入下一个心动周期。 ②等容收缩期:心室开始收缩时,室内压迅速上升,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭, 而此时主动脉瓣亦处于关闭状态,故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。当室内压超过 主动脉压时,主动脉瓣开放,进入射血期 ③快速射血期和减慢射血期:在射血期的前1/3左右时间内,心室压力上升很快,射出的血 量很大,称为快速射血期:随后,心室压力开始下降,射血速度变慢,这段时间称为减慢射 血期 ④等容舒张期:心室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故心室处于压力不断下降 的等容封闭状态。当心室舒张至室内压低于房内压时,房室瓣开放,进入心室充盈期 ⑤快速充盈期和减慢充盈期:在充盈初期,由于心室与心房压力差较大,血液快速充盈心室 称为快速充盈期,随后,心室与心房压力差减小,血液充盈速度变慢,这段时间称为减慢充 盈期。 (2)特点: ①血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度,心室的收缩和舒张是产生压力梯度的根 本原因。 ②瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用。 ③一个心动周期中,右心室内压变化的幅度比左心室的小得多,因为肺动脉压力仅为主动脉 ④左、右心室的搏出血量相等。 ⑤心动周期中,左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是快速射血期。因 为主动脉压高于左心房内压,所以心室从血液充盈到射血的过程,是其内压从低于左心房内 压到超过主动脉压的过程,因此心室从充盈到射血这段时间内压力是不断升高的。而舒张过血液循环 考纲要求 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评价和调节，心音。 2.心肌的生物电现象和生理特性：心肌的生物电现象及其简要原理，心肌的电生理特性，植 物性神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。 3.血管生理：动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成和影响因素。静脉血压， 中心静脉压及影响静脉回流的因素。微循环。组织液和淋巴液的生成和回流。 4.心血管活动的调节：心脏及血管的神经支配及作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压 力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。心脏和血管的体液调节和自身调节。肌肉运动 时心血管活动的调节。动脉血压的长期调节。 5.血量及其调节：血量的神经和体液调节，急性失血的生理反应。 考纲精要 一、心动周期与心率 1.概念：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。由于心室在心脏泵血活 动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。 2.心率与心动周期的关系： 心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒 张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。 3.心脏泵血 （1）射血与充盈血过程（以心室为例）： ①心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。随后 心室开始收缩，进入下一个心动周期。 ②等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭， 而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。当室内压超过 主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期。 ③快速射血期和减慢射血期：在射血期的前 1/3 左右时间内，心室压力上升很快，射出的血 量很大，称为快速射血期；随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间称为减慢射 血期。 ④等容舒张期：心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降 的等容封闭状态。当心室舒张至室内压低于房内压时，房室瓣开放，进入心室充盈期。 ⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于心室与心房压力差较大，血液快速充盈心室， 称为快速充盈期，随后，心室与心房压力差减小，血液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充 盈期。 （2）特点： ①血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度，心室的收缩和舒张是产生压力梯度的根 本原因。 ②瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用。 ③一个心动周期中，右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因为肺动脉压力仅为主动脉 的 1/6。 ④左、右心室的搏出血量相等。 ⑤心动周期中，左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是快速射血期。因 为主动脉压高于左心房内压，所以心室从血液充盈到射血的过程，是其内压从低于左心房内 压到超过主动脉压的过程，因此心室从充盈到射血这段时间内压力是不断升高的。而舒张过