答：药理作用AD能激动aR和BR,有较强的a作用和B作用。 (1)心脏：作用于心肌、传导系统、窦房结的受体使心肌收缩性增强，传导速度加快，心 率加快，心肌兴奋性增高 (2)血管：AD主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌（肾上腺素受体密度高），静脉和大 动脉作用较弱（肾上腺素受体密度低）皮肤粘膜的血管收缩最强烈：内脏血管（尤其是肾血 管)，也显著收缩：脑、肺血管收缩微弱，有时由于血压升高反而被动舒张：骨骼肌B,R占 优势，血管舒张：冠脉舒张。 (3)血压升高 (4)支气管舒张 (5)代谢：肝糖原分解增加，结果使血糖升高：脂肪分解加快，游离脂肪酸增加 临床用途1.心脏骤停2.过敏反应3.治疗支气管哮喘4.局部止血5.与局麻药配伍 2.简述地西泮的药理作用及临床应用。 答：作用及用途：(1)抗焦虑作用-治疗焦虑症或以焦虑为主的神经官能症：(2)镇静、催 眠作用一治疗失眠症的首选药：(3)抗惊厥、抗搬痫作用-一用于各种原因所致的惊厥（如小 儿高热、破伤风、子痫等)，地西泮静注是治疗癫痫持续状态的首选药：(4)中枢性肌肉松 弛作用用于缓解多种有中枢病变引起的肌僵直和局部病变引起的肌肉痉李（如腰肌劳损）。 3.详述抗心律失常药物的分类，并各举一代表药。 答：根据对心肌电生理的影响和作用机制，分为四类： 1类：钠通道阻滞药 【a类：适度阻滞钠通道药，如奎尼丁、普鲁卡因胺等 Ib类：轻度阻滞钠通道药，如苯妥英钠、利多卡因等： Ic类：明显阻滞钠通道药，如氟卡尼、普罗帕酮等： Ⅱ类：B受体阻断药，代表药普萘洛尔、美托洛尔等： Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮等： Ⅳ类：钙拮抗剂，代表药维拉帕米等。 六、问答题 1,药物与血浆蛋白的结合及结合率，竟争性排挤及其在用药方面的意义， 答：药理作用ＡＤ能激动αＲ和βＲ，有较强的α作用和β作用。 （1）心脏：作用于心肌、传导系统、窦房结的受体使心肌收缩性增强，传导速度加快，心 率加快，心肌兴奋性增高。 （2）血管：AD 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌（肾上腺素受体密度高），静脉和大 动脉作用较弱（肾上腺素受体密度低）皮肤粘膜的血管收缩最强烈；内脏血管（尤其是肾血 管），也显著收缩；脑、肺血管收缩微弱，有时由于血压升高反而被动舒张；骨骼肌β2Ｒ占 优势，血管舒张；冠脉舒张。 （3）血压升高 （4）支气管舒张 （5）代谢：肝糖原分解增加，结果使血糖升高；脂肪分解加快，游离脂肪酸增加 临床用途 1.心脏骤停 2．过敏反应 3.治疗支气管哮喘 4.局部止血 5.与局麻药配伍 2．简述地西泮的药理作用及临床应用。 答：作用及用途：（1）抗焦虑作用---治疗焦虑症或以焦虑为主的神经官能症；（2）镇静、催 眠作用---治疗失眠症的首选药；（3）抗惊厥、抗癫痫作用---用于各种原因所致的惊厥（如小 儿高热、破伤风、子痫等），地西泮静注是治疗癫痫持续状态的首选药；（4）中枢性肌肉松 弛作用--用于缓解多种有中枢病变引起的肌僵直和局部病变引起的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。 3. 详述抗心律失常药物的分类，并各举一代表药。 答：根据对心肌电生理的影响和作用机制，分为四类： Ⅰ类：钠通道阻滞药 Ⅰa 类：适度阻滞钠通道药，如奎尼丁、普鲁卡因胺等； Ⅰb 类：轻度阻滞钠通道药，如苯妥英钠、利多卡因等； Ⅰc 类：明显阻滞钠通道药，如氟卡尼、普罗帕酮等； Ⅱ类：β受体阻断药，代表药普萘洛尔、美托洛尔等； Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮等； Ⅳ类：钙拮抗剂，代表药维拉帕米等。 六、问答题 1. 药物与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义