脾储存铁的运转受阻,所以机体的造血功能降低 Garcia- Casal等(1998)研究维生素A和胡萝卜素对谷类食物铁在人体吸收的影响,104 名成年男女食用含有不同水平维生素A(或胡萝卜素)的谷类食物,结果表明维生素A或 胡萝卜素都有提高铁吸收的作用。根据体外试验的结果,他们认为维生素A和胡萝卜素可 能在肠道内与铁络合,保持高的溶解度,防止植酸及多酚类物质对铁吸收的不利作用。 (七)维生素C与贫血 维生素C在细胞内被作为铁与铁蛋白相互作用的一种电子供体。维生素C保持铁于二 价状态而增加铁的吸收。维生素C促进非色素铁的吸收,曾为外源性标记的硏究结果反复 确认。铁缺乏个体摄入维生素C可加强同一餐中非色素铁的吸收。植酸和铁结合的酚类化 合物是影响膳食铁吸收的两个强抑制因素,其抑制铁吸收的作用可为维生素C所抗衡,不 影响色素铁的吸收,为使非色素铁的吸收增加,需要在一餐食物中增加约50mg维生素C, 如增加维生素C50~100mg,非色素铁的吸收可增加2~3倍。有些研究表明维生素C对铁 吸收具有明显的对数剂量关系,无论是天然或合成的维生素C同样有效,而且不会因为长 期大量摄入维生素C,使铁的吸收减少。但另有人对长期使用维生素C促进铁吸收的有效 性提出质疑,例如由于月经失血过多所致的缺铁性贫血,在补充大量维生素C后未显效 可能仅靠维生素C增加铁的吸收量不足以达到治疗效果。研究者提出维生素C对铁吸收的 决定性作用,不亚于其抗坏血病的重要意义 另外,膳食中存在胱氨酸、赖氨酸、葡萄糖及柠檬酸等有机酸能与铁螯合成可溶性络合 物,对植物性来源的铁的吸收有利。 五、营养性贫血的饮食治疗 饮食治疗的目的是通过调整膳食中蛋白质、铁、维生素C、叶酸、维生素B12等与造血 有关的营养素的供给量,用于辅助药物治疗,防止贫血复发。 (一)缺铁性贫血的饮食治疗 缺铁性贫血是贫血中常见的类型,血液中血红蛋白和红细胞减少,常称之为小细胞低色 素性贫血。各年龄组均可发生,尤其多见于婴幼儿、青春发育期少女和孕妇。 饮食治疗原则与要求:在平衡膳食中增加铁、蛋白质和维生素C的需要量 1.增加铁的供给量。主要是存在于动物性食物中的血红素铁,如畜、禽、水产类的肌肉、 内脏中所含的铁。 增加蛋白质的供给量。蛋白质是合成血红蛋白的原料,而且氨基酸和多肽可与非血 红素铁结合,形成可溶性、易吸收的络合物,促进非血红素铁的吸收 3.增加维生素C的供给量。维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进非血红素铁的吸 收。新鲜水果和蔬菜是维生素C的良好来源 4减少抑制铁吸收的因素。鞣酸、草酸、植酸、磷酸等均有抑制非血红素铁吸收的作 用。浓茶中含有鞣酸,菠菜、茭白中草酸较多 5合理安排饮食内容和餐次。每餐荤素搭配,使含血红素铁的食物和非血红素铁的食 物同时食用。而且,在餐后都有富含维生素C的食物食用 (二)巨幼红细胞性贫血的饮食治疗 巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,常见于幼儿期,也见于妊娠期和哺乳期 妇女。主要是缺乏维生素B12和叶酸所引起。注射维生素B12和口服叶酸是治疗巨幼红细胞 性贫血的主要措施,饮食治疗仅为辅助手段。肝、腰、肉、豆类发酵制品是维生素B12的主 要食物来源。肝、腰、绿色蔬菜是叶酸的主要来源8 脾储存铁的运转受阻，所以机体的造血功能降低。 Garcia-Casal 等（1998）研究维生素 A 和胡萝卜素对谷类食物铁在人体吸收的影响，104 名成年男女食用含有不同水平维生素 A（或胡萝卜素）的谷类食物，结果表明维生素 A 或 胡萝卜素都有提高铁吸收的作用。根据体外试验的结果，他们认为维生素 A 和胡萝卜素可 能在肠道内与铁络合，保持高的溶解度，防止植酸及多酚类物质对铁吸收的不利作用。 （七）维生素 C 与贫血 维生素 C 在细胞内被作为铁与铁蛋白相互作用的一种电子供体。维生素 C 保持铁于二 价状态而增加铁的吸收。维生素 C 促进非色素铁的吸收，曾为外源性标记的研究结果反复 确认。铁缺乏个体摄入维生素 C 可加强同一餐中非色素铁的吸收。植酸和铁结合的酚类化 合物是影响膳食铁吸收的两个强抑制因素，其抑制铁吸收的作用可为维生素 C 所抗衡，不 影响色素铁的吸收，为使非色素铁的吸收增加，需要在一餐食物中增加约 50mg 维生素 C， 如增加维生素 C50～100mg，非色素铁的吸收可增加 2～3 倍。有些研究表明维生素 C 对铁 吸收具有明显的对数剂量关系，无论是天然或合成的维生素 C 同样有效，而且不会因为长 期大量摄入维生素 C，使铁的吸收减少。但另有人对长期使用维生素 C 促进铁吸收的有效 性提出质疑，例如由于月经失血过多所致的缺铁性贫血，在补充大量维生素 C 后未显效， 可能仅靠维生素 C 增加铁的吸收量不足以达到治疗效果。研究者提出维生素 C 对铁吸收的 决定性作用，不亚于其抗坏血病的重要意义。 另外，膳食中存在胱氨酸、赖氨酸、葡萄糖及柠檬酸等有机酸能与铁螯合成可溶性络合 物，对植物性来源的铁的吸收有利。 五、营养性贫血的饮食治疗 饮食治疗的目的是通过调整膳食中蛋白质、铁、维生素Ｃ、叶酸、维生素 B12 等与造血 有关的营养素的供给量，用于辅助药物治疗，防止贫血复发。 （一）缺铁性贫血的饮食治疗 缺铁性贫血是贫血中常见的类型，血液中血红蛋白和红细胞减少，常称之为小细胞低色 素性贫血。各年龄组均可发生，尤其多见于婴幼儿、青春发育期少女和孕妇。 饮食治疗原则与要求：在平衡膳食中增加铁、蛋白质和维生素Ｃ的需要量。 1.增加铁的供给量。主要是存在于动物性食物中的血红素铁，如畜、禽、水产类的肌肉、 内脏中所含的铁。 ２.增加蛋白质的供给量。蛋白质是合成血红蛋白的原料，而且氨基酸和多肽可与非血 红素铁结合，形成可溶性、易吸收的络合物，促进非血红素铁的吸收。 ３.增加维生素Ｃ的供给量。维生素Ｃ可将三价铁还原为二价铁，促进非血红素铁的吸 收。新鲜水果和蔬菜是维生素Ｃ的良好来源。 ４.减少抑制铁吸收的因素。鞣酸、草酸、植酸、磷酸等均有抑制非血红素铁吸收的作 用。浓茶中含有鞣酸，菠菜、茭白中草酸较多。 ５.合理安排饮食内容和餐次。每餐荤素搭配，使含血红素铁的食物和非血红素铁的食 物同时食用。而且，在餐后都有富含维生素Ｃ的食物食用。 （二）巨幼红细胞性贫血的饮食治疗 巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，常见于幼儿期，也见于妊娠期和哺乳期 妇女。主要是缺乏维生素 B12 和叶酸所引起。注射维生素 B12 和口服叶酸是治疗巨幼红细胞 性贫血的主要措施，饮食治疗仅为辅助手段。肝、腰、肉、豆类发酵制品是维生素 B12 的主 要食物来源。肝、腰、绿色蔬菜是叶酸的主要来源