有阳性结节 加以辅助化疗或放疗（有1 个以上结节) 根治性D 随诊后发现结节 单纯行结节切除（无疾 能触及淋巴结 间隔>6月，结节(3个) 化疗+/HD 腹股沟，盆腔多发固定结节，适合 化疗 放疗+/-LD 多发固定结节，不适合化 远处转移 化疗或姑息治疗 注：LD根治性淋巴结清扫：保留阴茎治疗包括病灶局部切除，激光治疗，近距离放射治疗，Mos手术等 阻装貔治疗指南 原发肿瘤 Tis,Ta-lGl-2 推荐保留阴茎治疗 不能配合随访的患者，可选择阴茎部分切除术 TIG3,T2 推荐行阴茎部分切除术 对部分仔细选择的患者可选择保留阴茎治疗，不能随访的患者也可行阴茎全切术 推荐行阴茎全切术 可以选择新铺助化疗+手术治疗，也可选择放疗 局部复发肿癌 再次复发的肿瘤如果没有侵犯海绵体推荐继续保守治疗 复发较大的肿瘤或有浸润时推荐行阴茎部分切除或全切术 淋巴结 不能触及淋巴结 pTis,pTa.pTlGI 推荐随访 不能随访的患者可以选择政良LND pD=2或G3 推荐行改良或根治性LN 治疗决策需要综合考虑肿瘤是香有血管或淋巴侵犯以及肿瘤的生长方式 对于能够随访的志者，如果没有血管或淋巴侵犯，肿瘤表浅生长，可以选择密切随访：不能随访，可选择改良ND 肿瘤有血管或淋巴侵犯，肿瘤浸润生长，可选择政良LND能触及淋巴结 根治性LND 有阳性结节 加以辅助化疗或放疗(有1 个以上结节) 随诊后发现结节 单纯行结节切除(无疾病 间隔>6月,结节<3个) 化疗+/-LND 腹股沟,盆腔多发固定结节，适合 化疗 放疗+/-LND 多发固定结节，不适合化 疗 远处转移 化疗或姑息治疗 注：LND 根治性淋巴结清扫；保留阴茎治疗包括病灶局部切除，激光治疗，近距离放射治疗，Mohs手术等 阴茎癌治疗指南 原发肿瘤 Tis,Ta-1G1-2 推荐保留阴茎治疗 不能配合随访的患者，可选择阴茎部分切除术 T1G3,T2 推荐行阴茎部分切除术 对部分仔细选择的患者可选择保留阴茎治疗，不能随访的患者也可行阴茎全切术 T3 推荐行阴茎全切术 T4 可以选择新辅助化疗+手术治疗，也可选择放疗 局部复发肿瘤 再次复发的肿瘤如果没有侵犯海绵体推荐继续保守治疗 复发较大的肿瘤或有浸润时推荐行阴茎部分切除或全切术 淋巴结 不能触及淋巴结 pTis,pTa,pT1G1 推荐随访 不能随访的患者可以选择改良 LND pT>=2 或 G3 推荐行改良或根治性 LND pT1G2 治疗决策需要综合考虑肿瘤是否有血管或淋巴侵犯以及肿瘤的生长方式 对于能够随访的患者，如果没有血管或淋巴侵犯，肿瘤表浅生长，可以选择密切随访；不能随访，可选择改良 LND 肿瘤有血管或淋巴侵犯，肿瘤浸润生长，可选择改良 LND