上海交通大学通选课程一一生殖健康 的阴茎大小，而非松弛时的尺寸。许多因素都可能影响松弛时阴茎的大小，包括身体脂肪过多、 天气过冷、压力情境。一般认为松弛状态较小的阴茎，其勃起后增长比率较大，而较大的阴茎勃 起后增长比率较小，因而松弛状态下的阴茎大小差别较大，而勃起后的差别并不大。 结构阴茎后部为阴茎根，中部为圆形阴茎体，前端阴茎头端为尿道口（图3）。阴茎实质有两个 阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。阴茎的横断面见图4。两个阴茎海绵体并列于阴茎背侧， 有坚厚的白膜包绕，白膜在中线处形成梳状的中隔，可沟通左右海绵体。在阴茎部左右阴茎海绵 体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。阴茎海绵体是由许多交织成网的窦状隙所组成，并与动脉 及静脉直接相通，是阴茎勃起的功能组织。阴茎的头部亦称为龟头，也含有海绵体组织，尿道口 就位于龟头内。在阴茎体与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与阴茎系带都充满神经末梢，对刺 激非常敏感。 尿道口 龟头 包皮 皮肤 阴茎筋膜 白膜 阴艺海棉体 尿道海绵体 图4阴茎横断面 1阴茎背神经2阴茎背静脉3阴茎皮下静脉 尿道球一 4阴茎背动脉5阴茎海绵体6阴茎背深动脉 7阴茎海绵体纵隔8白膜9阴茎筋膜 图3阴茎解剖图 10阴茎皮肤11尿道12尿道海绵体 男性尿道是生殖和泌尿系统共用的排出通道。尿道腺主要分布于前尿道海绵体内，为附属性腺， 分泌粘液润滑尿道，为精液的组成部分。尿道长约17~20厘米，呈乙字形曲折，全长分为3段： 1)阴茎部，全长为尿道海绵体所包绕，其海绵体组织和白膜均较阴茎海绵体为薄：2)膜部，是 尿道从骨盆腔底穿出尿生殖的一段，仅长1厘米：3)前列腺部，该段尿道长约3~4厘米，均为 前列腺所包绕。其后壁正中隆起称精阜。中央有左、右射精管开口。精阜两旁侧有多个前列腺管 开口。 勃起勃起是一种反射现象，勃起时由于阴茎海绵体窦状隙松弛，阴茎小动脉扩展，流入阴茎的 血量增多，海绵体内窦状隙充血，使静脉回流受阻，出海绵体的血量减少，由于白膜对海绵体膨 大的限制，因而使阴茎增粗变硬而勃起。人类引起勃起反射的刺激有精神源性及反射源性的区别。 听、视、嗅及想象的刺激唤起脑内性中枢兴奋而引起为精神源性勃起。性器官区的外感受性刺激 及盆腔器官的内感受性刺激则可引起反射源性勃起。一般情况下两者共同起作用。人类阴茎勃起 的神经冲动由第2~4骶髓的副交感神经传出，它们也支配排尿及排便的平滑肌。有些脊髓部分 损伤而盆腔神经完好的人，可见膀胱、结肠的功能正常而反射源性勃起的功能丧失：但也可以损 伤膀胱或结肠而不影响勃起。临床的观察表明，在脊髓以上部位完全横断脊髓的病人，90%都能 -3上海交通大学通选课程——生殖健康 - 3 - 的阴茎大小，而非松弛时的尺寸。许多因素都可能影响松弛时阴茎的大小，包括身体脂肪过多、 天气过冷、压力情境。一般认为松弛状态较小的阴茎，其勃起后增长比率较大，而较大的阴茎勃 起后增长比率较小，因而松弛状态下的阴茎大小差别较大，而勃起后的差别并不大。 结构 阴茎后部为阴茎根，中部为圆形阴茎体，前端阴茎头端为尿道口（图 3）。阴茎实质有两个 阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。阴茎的横断面见图 4。两个阴茎海绵体并列于阴茎背侧， 有坚厚的白膜包绕，白膜在中线处形成梳状的中隔，可沟通左右海绵体。在阴茎部左右阴茎海绵 体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。阴茎海绵体是由许多交织成网的窦状隙所组成，并与动脉 及静脉直接相通，是阴茎勃起的功能组织。阴茎的头部亦称为龟头，也含有海绵体组织，尿道口 就位于龟头内。在阴茎体与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与阴茎系带都充满神经末梢，对刺 激非常敏感。 男性尿道 是生殖和泌尿系统共用的排出通道。尿道腺主要分布于前尿道海绵体内，为附属性腺， 分泌粘液润滑尿道，为精液的组成部分。尿道长约 17～20 厘米，呈乙字形曲折，全长分为 3 段： 1）阴茎部，全长为尿道海绵体所包绕，其海绵体组织和白膜均较阴茎海绵体为薄；2）膜部，是 尿道从骨盆腔底穿出尿生殖的一段，仅长 1 厘米；3）前列腺部，该段尿道长约 3～4 厘米，均为 前列腺所包绕。其后壁正中隆起称精阜。中央有左、右射精管开口。精阜两旁侧有多个前列腺管 开口。 勃起 勃起是一种反射现象，勃起时由于阴茎海绵体窦状隙松弛，阴茎小动脉扩展，流入阴茎的 血量增多，海绵体内窦状隙充血，使静脉回流受阻，出海绵体的血量减少，由于白膜对海绵体膨 大的限制，因而使阴茎增粗变硬而勃起。人类引起勃起反射的刺激有精神源性及反射源性的区别。 听、视、嗅及想象的刺激唤起脑内性中枢兴奋而引起为精神源性勃起。性器官区的外感受性刺激 及盆腔器官的内感受性刺激则可引起反射源性勃起。一般情况下两者共同起作用。人类阴茎勃起 的神经冲动由第 2～4 骶髓的副交感神经传出，它们也支配排尿及排便的平滑肌。有些脊髓部分 损伤而盆腔神经完好的人，可见膀胱、结肠的功能正常而反射源性勃起的功能丧失；但也可以损 伤膀胱或结肠而不影响勃起。临床的观察表明，在脊髓以上部位完全横断脊髓的病人，90%都能 图 3 阴茎解剖图 图 4 阴茎横断面 1 阴茎背神经 2 阴茎背静脉 3 阴茎皮下静脉 4 阴茎背动脉 5 阴茎海绵体 6 阴茎背深动脉 7 阴茎海绵体纵隔 8 白膜 9 阴茎筋膜 10 阴茎皮肤 11 尿道 12 尿道海绵体