上海交通大学通选课程一一生殖健康 勃起，但只限于反射源性刺激：另外有些脊髓损伤的病人反射源性勃起消失而精神源性勃起保留。 勃起是一个极为复杂的生理机制，尚待进一步阐明。 射精是健康男性在强烈刺激下的一种反射。第一步是附睾、输精管平滑肌的收缩，驱动精子移 向后尿道，同时膀胱括约肌收缩，防止精液进入膀胱及尿液进入尿道：精子在后尿道与前列腺、 精囊腺及尿道球腺的分泌物混合成精液。第二步由于强烈性刺激引起基底部坐骨海绵体肌的节律 性收缩，将精液射出体外。 2、阴囊(scrotum) 阴囊是位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸的多层结构囊袋，为男性外部性器官。从比较解剖 学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体 腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才有利精子发生的一种进化。阴囊壁是腹壁的延续，表层为 皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。筋膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋 膜在阴囊中线处伸入深部，形成阴囊中隔，分别容纳左、右睾丸（见图5）。阴囊皮肤薄而多皱襞 呈暗褐色，阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含有丰富的皮脂腺与大汗腺。其分泌物与外阴的细菌作用后 可产生特殊的气味。皱襞丰富的阴囊壁有较大的舒缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛 伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度有利生成精子。阴囊皮肤为男性性敏感区之一，性兴 奋时阴囊收缩、增厚并提升。 阴月 一输精管 血管 附睾 睾丸 阴囊中孤 构膜 提案筋颗 一精素外筋膜 皮肤 图5阴囊剖析图 三、内部性器官 1、睾丸(testis) 睾丸是产生精子及性激素的男性性腺，是男性主要的性器官。如果在青春期前去除睾丸（如 太监)，青春期后将丧失性功能和生育能力。 结构解剖睾丸呈卵圆形，左右各一，重约2030克，纵径4.3~5.1厘米，宽2.6~3.1厘米， 厚2~3厘米。其容积大小正常值为15~25毫升，绝大多数正常人在20毫升左右。睾丸在胚胎 发育期为腹膜后器官，正常发育的男婴，在出生时睾丸己经在腹股沟管下降至阴囊内，如未能下 降，则形成隐睾，可影响精子生成及睾丸恶变。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝。 显微镜下观察，睾丸实质被分为30~80厘米长，直径150~250微米细而弯曲能产生精子的小管 一曲细精管。据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达225米。曲细精管间的 疏松结缔组织称为睾丸间质。各叶的曲细精管向睾丸后缘汇集成直细精管，进而吻合为睾丸网， 再汇合成8~15条输出小管，从睾丸后上缘与附睾头部连接。睾丸具有3种特殊功能的细胞，包 括曲细精管壁的生精细胞和支持细胞以及睾丸间质中的间质细胞（见图6）。 4上海交通大学通选课程——生殖健康 - 4 - 勃起，但只限于反射源性刺激；另外有些脊髓损伤的病人反射源性勃起消失而精神源性勃起保留。 勃起是一个极为复杂的生理机制，尚待进一步阐明。 射精 是健康男性在强烈刺激下的一种反射。第一步是附睾、输精管平滑肌的收缩，驱动精子移 向后尿道，同时膀胱括约肌收缩，防止精液进入膀胱及尿液进入尿道；精子在后尿道与前列腺、 精囊腺及尿道球腺的分泌物混合成精液。第二步由于强烈性刺激引起基底部坐骨海绵体肌的节律 性收缩，将精液射出体外。 2、阴囊（scrotum） 阴囊是位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸的多层结构囊袋，为男性外部性器官。从比较解剖 学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体 腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才有利精子发生的一种进化。阴囊壁是腹壁的延续，表层为 皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。筋膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋 膜在阴囊中线处伸入深部，形成阴囊中隔，分别容纳左、右睾丸（见图 5）。阴囊皮肤薄而多皱襞 呈暗褐色，阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含有丰富的皮脂腺与大汗腺。其分泌物与外阴的细菌作用后 可产生特殊的气味。皱襞丰富的阴囊壁有较大的舒缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛 伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度有利生成精子。阴囊皮肤为男性性敏感区之一，性兴 奋时阴囊收缩、增厚并提升。 三、内部性器官 1、睾丸（testis） 睾丸是产生精子及性激素的男性性腺，是男性主要的性器官。如果在青春期前去除睾丸（如 太监），青春期后将丧失性功能和生育能力。 结构解剖 睾丸呈卵圆形，左右各一，重约 20～30 克，纵径 4.3～5.1 厘米，宽 2.6～3.1 厘米， 厚 2～3 厘米。其容积大小正常值为 15～25 毫升，绝大多数正常人在 20 毫升左右。睾丸在胚胎 发育期为腹膜后器官，正常发育的男婴，在出生时睾丸已经在腹股沟管下降至阴囊内，如未能下 降，则形成隐睾，可影响精子生成及睾丸恶变。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝。 显微镜下观察，睾丸实质被分为 30～80 厘米长，直径 150～250 微米细而弯曲能产生精子的小管 ——曲细精管。据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达 225 米。曲细精管间的 疏松结缔组织称为睾丸间质。各叶的曲细精管向睾丸后缘汇集成直细精管，进而吻合为睾丸网， 再汇合成 8～15 条输出小管，从睾丸后上缘与附睾头部连接。睾丸具有 3 种特殊功能的细胞，包 括曲细精管壁的生精细胞和支持细胞以及睾丸间质中的间质细胞（见图 6）。 图 5 阴囊剖析图