中的胸液后用无菌水冲洗干净 四、简答题 53.简述胸腔闭式引流的护理指施与拔管指征 54.简述开放性气胸的处理原则？ 55胸部损伤病人的护理措施？ 56.简述胸部损伤病人维持呼吸功能的措施？ 57.胸膜腔内活动性出血的征象有哪些？ 【参考答案】 名词解释 1、反常呼吸：多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整 肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称为连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼 气时外凸。 2纵隔摆动：吸气时，健侧负压增大，与患侧的压力差增加，纵膈进一步向健侧移位：呼 气时，两侧胸腔内压力差减小，纵膈又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵膈摆 动。 3、连枷胸：多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋 骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称为连枷胸。 4、开放性气胸：患侧胸膜腔与大气直接相通后负压消失，胸膜腔内压几乎等于大气压， 双侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍：若双侧胸膜腔内压里不平衡，患侧显著高于健侧时可致 纵丽向健侧移位，使健侧肺受压、扩张受限。 5、张力性气胸：胸壁裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸 腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导 致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。 6、血胸：指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸可与气胸同时存在，称为血气胸 7、胸腹联合伤：即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴 膈肌破裂则相互称为合并伤。 二、填空题 8.闭合性损伤开放性损伤9.反常10.开放性气胸闭合性气胸张力性气胸11 端坐12.肺菱陷胸膜腔内积气13.包扎固定牵引固定内固定14.伤侧第二肋间锁骨 中线15.胸痛呼吸因难咯血休克16.心脏挫伤心脏裂伤 三、选择题 A型趣