应激 糖皮质激素增多ACTH 抑制∠ 黏膜上皮细胞蛋白质合成↓胃粘液合成、分泌↓ 黏膜上皮细胞再生能力↓ 屏障作用↓ 溃疡修复能力↓一→重建屏障作用↓ ⅲ、前列腺素合成减少 前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用,可加强黏膜细胞内合成粘液、抑制胃 酸、胃蛋白酶的分泌。 胃黏膜缺血时,可导致黏膜上皮细胞前列腺素合成减少,保护作用降低 溃疡发生。 黏膜损伤性因素增加 、酸中毒 应激 全身代谢水平↑肾脏胃黏膜缺血 酸性产物↑ 局部代谢障碍 缺血、功能障碍 全身性酸中毒 酸性产物↑ 胃黏膜细胞HCO 细胞酸中毒 黏膜上皮细胞中和H能力↓ 溶酶体膜失稳 溶酶外释 组织损伤 加速胃溃疡10 应激 ↓ 糖皮质激素增多 ACTH 抑制 ↙ ↘抑制 ↙ 黏膜上皮细胞蛋白质合成↓ 胃粘液合成、分泌↓ ↓ ↓ 黏膜上皮细胞再生能力↓ 屏障作用↓ ↓ 溃疡修复能力↓—→重建屏障作用↓ ⅲ、前列腺素合成减少 前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用，可加强黏膜细胞内合成粘液、抑制胃 酸、胃蛋白酶的分泌。 胃黏膜缺血时，可导致黏膜上皮细胞前列腺素合成减少，保护作用降低， 溃疡发生。 B、黏膜损伤性因素增加 ⅰ、酸中毒 应激 ↙ ↓ ↘ 全身代谢水平↑ 肾脏 胃黏膜缺血 ↓ ∣ ↓ 酸性产物↑ ↓ 局部代谢障碍 ↓ 缺血、功能障碍 ↓ 全身性酸中毒 ↓ 酸性产物↑ 排 H ＋↓ 胃黏膜细胞 HCO3 －↓ ↓ 细胞酸中毒 ↙ ↘ 黏膜上皮细胞中和 H ＋能力↓ 溶酶体膜失稳 ↓ 溶酶外释 ↓ 组织损伤 ↙ 加速胃溃疡