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(2)髂内淋巴结internal iliac lymphnodesi沿髂内动脉排列,收集所有盆腔脏器、会阴和 臀部等回流的淋巴。 (3)髂总淋巴结common iliac lymphnodesi沿髂总动脉排列,除收纳髂内、外淋巴结的输 出管外,还收纳沿骶中动脉排列的骶淋巴结的输出管,后者收集直肠、前列腺、骨盆后壁的部 分淋巴。 (二)脏淋巴结位于器官周围,沿髂内动脉的脏支排列,如直肠旁淋巴结、膀胱旁淋巴 结、子宫旁淋巴结等。它们的输出管注入壁淋巴结,但直肠旁淋巴结的输出管则注入肠系膜下 淋巴结。 4.盆部的神经 盆内的躯体神经来自腰丛和骶丛,植物性神经主要来自骶交感干、腹下丛和盆内脏神经 (图9-8)。 (一)躯体神经 闭孔神经见腰丛和股前内侧部。 骶丛sacralplexus位于梨状前方,由腰骶干和所有骶神经、尾神经的前支组成。骶丛呈三角 形,其尖端朝向坐骨大孔,前方有髂内动脉的主干及其分支。骶丛分支主要有臀上神经、臀下 神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经等。 (二)植物性神经 骶交感干sacralpart ofsympathetic trunk为腰交感干的延续,沿骶骨前面下行,至尾骨处 与对侧骶交感干汇合,每条骶交感干上有3-4个神经,其节后纤维部分参与组成盆丛,部分形 成灰交通支,连于骶神经和尾神经。 腹下丛hypogastricplexusi可分为上腹下丛和下腹下丛。上腹下丛(已述于腹膜后腔)发出 腹下神经与盆内脏神经和骶交感干的节后纤维共同组成下腹下丛即盆丛,再从盆丛发出直肠 丛、膀胱丛、前列腺丛或子宫阴道丛,随相应的血管入脏器。 盆内脏神经pelvicsplanchnicnerve属副交感神经,发自第2-4骶神经前支,参与盆丛组成, 大部分纤维随盆丛支配内脏器,部分纤维经腹下神经再穿过上腹下丛上行,随肠系膜下动脉分 布于结肠左曲、降结肠和乙状结肠。 四、盆腔脏器 盆腔脏器分属泌尿系统、生殖系统和消化系统。它们在盆内大致的排列关系是:泌尿系统 器官在前,消化系器官在后,而生殖系器官基本上位于二者之间。 1.盆腔泌尿系统器官 (2)髂内淋巴结internal iliac lymphnodes沿髂内动脉排列,收集所有盆腔脏器、会阴和 臀部等回流的淋巴。 (3)髂总淋巴结common iliac lymphnodes沿髂总动脉排列,除收纳髂内、外淋巴结的输 出管外,还收纳沿骶中动脉排列的骶淋巴结的输出管,后者收集直肠、前列腺、骨盆后壁的部 分淋巴。 (二)脏淋巴结 位于器官周围,沿髂内动脉的脏支排列,如直肠旁淋巴结、膀胱旁淋巴 结、子宫旁淋巴结等。它们的输出管注入壁淋巴结,但直肠旁淋巴结的输出管则注入肠系膜下 淋巴结。 4.盆部的神经 盆内的躯体神经来自腰丛和骶丛,植物性神经主要来自骶交感干、腹下丛和盆内脏神经 (图9-8)。 (一)躯体神经 闭孔神经见腰丛和股前内侧部。 骶丛sacralplexus位于梨状前方,由腰骶干和所有骶神经、尾神经的前支组成。骶丛呈三角 形,其尖端朝向坐骨大孔,前方有髂内动脉的主干及其分支。骶丛分支主要有臀上神经、臀下 神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经等。 (二)植物性神经 骶交感干sacralpart ofsympathetic trunk 为腰交感干的延续,沿骶骨前面下行,至尾骨处 与对侧骶交感干汇合,每条骶交感干上有3-4个神经,其节后纤维部分参与组成盆丛,部分形 成灰交通支,连于骶神经和尾神经。 腹下丛hypogastricplexus可分为上腹下丛和下腹下丛。上腹下丛(已述于腹膜后腔)发出 腹下神经与盆内脏神经和骶交感干的节后纤维共同组成下腹下丛即盆丛,再从盆丛发出直肠 丛、膀胱丛、前列腺丛或子宫阴道丛,随相应的血管入脏器。 盆内脏神经pelvicsplanchnicnerve属副交感神经,发自第2-4骶神经前支,参与盆丛组成, 大部分纤维随盆丛支配内脏器,部分纤维经腹下神经再穿过上腹下丛上行,随肠系膜下动脉分 布于结肠左曲、降结肠和乙状结肠。 四、盆腔脏器 盆腔脏器分属泌尿系统、生殖系统和消化系统。它们在盆内大致的排列关系是:泌尿系统 器官在前,消化系器官在后,而生殖系器官基本上位于二者之间。 1.盆腔泌尿系统器官
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