(二)直肠上动脉superior rectalartery为肠系膜下动脉分支，经乙状结肠系膜根部入盆 腔，分支营养直肠上部。 (三)骶中动脉nediansacralartery起自腹主动脉分叉处，在骶骨盆面正中下行，营养邻近 结构 (四)卵巢动脉oval artery发自腹主动脉，先后跨过输尿管和髂外血管入盆，经卵巢悬韧 带和卵巢系膜进入卵巢，有侧支与子宫动脉的分支吻合。 2.盆部的静脉 盆部的静脉均与同名动脉伴行，多数注入髂内静脉，但骶中静脉和直肠上静脉分别注入髂 总静脉和肠系膜下静脉，卵巢静脉右侧者注入下腔静脉，左侧者注入左肾静脉。 髂内静脉internaliliac vein始于坐骨大也上部，在髂内动脉后内方上行，收集同名动脉供应 区的静脉血，在骶髂关节前方上部与髂外静脉形成髂总静脉（图9-7）。 静 后外巴 团孔神经 用孔得巴结 直后静标然 一帮积有有器养移兰 图97男性盆腔矢状切面（示盆腔的静脉与淋巴结） 盆腔脏器的静脉回流静脉首先在脏器下部两侧广泛吻合，形成静脉丛，如膀胱静脉丛、前 列腺静脉丛或阴道静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等，然后由静脉丛汇合成相应的静脉，再 注入髂内静脉。此外骶外侧静脉和骶中静脉的属支间也有广泛吻合，形成骶静脉丛，位于骶前 筋膜与骶骨之间。这些静脉丛之间吻合丰富，瓣膜甚少或缺如，并可经骶静脉丛向上与椎静脉 丛吻合，所以盆内恶性肿瘤如前列腺癌可经静脉径路向椎骨转移，在直肠、肛管手术时也应注 意勿损伤骶前筋膜，否则造成骶静脉丛的损伤则产生难以处理的出血。 3.盆部的淋巴回流 收集盆部淋巴的淋巴结群可分为壁淋巴结和脏淋巴结。 (一)壁淋巴结有髂外淋巴结、髂内淋巴结和髂总淋巴结（图97）。 (I)髂外淋巴结external iliac lymphnodesi沿髂外动脉排列，收集腹股沟深、浅淋巴结的 输出管，盆壁和部分盆腔脏器如膀胱、前列腺或子宫颈和阴道上段的淋巴管。（二）直肠上动脉superior rectalartery为肠系膜下动脉分支，经乙状结肠系膜根部入盆 腔，分支营养直肠上部。 （三）骶中动脉mediansacralartery起自腹主动脉分叉处，在骶骨盆面正中下行，营养邻近 结构。 （四）卵巢动脉oval artery发自腹主动脉，先后跨过输尿管和髂外血管入盆，经卵巢悬韧 带和卵巢系膜进入卵巢，有侧支与子宫动脉的分支吻合。 2．盆部的静脉 盆部的静脉均与同名动脉伴行，多数注入髂内静脉，但骶中静脉和直肠上静脉分别注入髂 总静脉和肠系膜下静脉，卵巢静脉右侧者注入下腔静脉，左侧者注入左肾静脉。 髂内静脉internaliliac vein始于坐骨大也上部，在髂内动脉后内方上行，收集同名动脉供应 区的静脉血，在骶髂关节前方上部与髂外静脉形成髂总静脉（图9-7）。 图9-7男性盆腔矢状切面（示盆腔的静脉与淋巴结） 盆腔脏器的静脉回流静脉首先在脏器下部两侧广泛吻合，形成静脉丛，如膀胱静脉丛、前 列腺静脉丛或阴道静脉丛、子宫静脉丛、直肠静脉丛等，然后由静脉丛汇合成相应的静脉，再 注入髂内静脉。此外骶外侧静脉和骶中静脉的属支间也有广泛吻合，形成骶静脉丛，位于骶前 筋膜与骶骨之间。这些静脉丛之间吻合丰富，瓣膜甚少或缺如，并可经骶静脉丛向上与椎静脉 丛吻合，所以盆内恶性肿瘤如前列腺癌可经静脉径路向椎骨转移，在直肠、肛管手术时也应注 意勿损伤骶前筋膜，否则造成骶静脉丛的损伤则产生难以处理的出血。 3．盆部的淋巴回流 收集盆部淋巴的淋巴结群可分为壁淋巴结和脏淋巴结。 （一）壁淋巴结有髂外淋巴结、髂内淋巴结和髂总淋巴结（图9-7）。 （1） 髂外淋巴结external iliac lymphnodes沿髂外动脉排列，收集腹股沟深、浅淋巴结的 输出管，盆壁和部分盆腔脏器如膀胱、前列腺或子宫颈和阴道上段的淋巴管