停后的救治。而在汇集到院内之前,这两种情况所需要的近的一项研究发现,使用手机调度系统时,旁观者启动心 架构和流程两大元素大不相同。院外心脏骤停的患者将依肺复苏的比率显著上升。6考虑到这种情况危害较低而有 赖他们的社区获得救助。非专业救护人员必须识别出心脏潜在益处,同时电子设备也无处不在,市政机构可以考虑 骤停、进行呼救、开始心肺复苏并给予除颤(即:公共场将这些技术融入到院外心脏骤停救治系统中 所除颤,PAD),直到接受过紧急医疗服务(MS)培训的 专业团队接手后,将患者转移到急诊室和/或心导管室。以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统 患者最终会被转移到重症监护病房接受后续救治。相反,快速反应小组和紧急医疗团队系统。 院内心脏骤停的患者依赖于专门的监控系统(例如快速反 2015(更新):对于成年患者,快速反应小组RRT或 应或早期预警系统)来预防心脏骤停。如果发生心脏骤停 紧急医疗团队M系统能够有效减少心脏骤停的发生 患者依赖于医疗机构各个部门和服务间的顺畅沟通,以及 尤其在普通病房效果明显。如果机构中有患有高危疾病的 由专业医疗人员,包括医生、护士、呼吸治疗师等组成的儿童在普通住院病房接受治疗护理,可以考虑建立儿童快 多学科团队 速反应小组/紧急医疗团队系统。成人与儿童均可考虑使 利用社会媒体呼叫施救者 用早期预警系统 2015(更新):对社区来说,利用社会媒体技术,帮助在 010(旧日):尽管证据存在矛盾,专家共识建议系统性 院外疑似发生心脏骤停的患者呼叫附近有愿意帮助并有能识别有心脏骤停风险的患者,为这类患者建立有条理的 力实施心肺复苏的施救者是有一定合理性的。 反应系统,并评估患者预后以持续加强质量改进 理由:有限的证据显示调度员利用社会媒体在可能发生[理由:对于临床状况恶化的患者,要建立快速反应小组 心脏骤停的患者附近呼叫的施救者,但没有证据表明启动 或紧急医疗团队提供早期干预,从而预防院内心脏骤停 社会媒体可以提高院外心脏骤停的存活率。但是,瑞典最这类小组是由医师、护士或呼吸治疗师的多种组合组成 图4 院内心脏骤停(HCA)与院外心脏骤停(OHcA生存链 院内心脏骤停 Q心黑 监测和预防 识别和启动 即时高质量 快速除顫 高级生命维持和 应急反应系统 心肺复苏 骤停后护理 初级急救人员 重症监护室 院外心脏骤停 时高质量 快速除顫 基础及高级 高级生命维持和 应急反应系统 心肺复苏 急救医疗服务 骤停后护理 EMS急救团队>急诊室>导管室 American Heart Association4 American Heart Association 停后的救治。而在汇集到院内之前，这两种情况所需要的 架构和流程两大元素大不相同。院外心脏骤停的患者将依 赖他们的社区获得救助。非专业救护人员必须识别出心脏 骤停、进行呼救、开始心肺复苏并给予除颤（即 ：公共场 所除颤，PAD），直到接受过紧急医疗服务 (EMS) 培训的 专业团队接手后，将患者转移到急诊室和 / 或心导管室。 患者最终会被转移到重症监护病房接受后续救治。相反， 院内心脏骤停的患者依赖于专门的监控系统（例如快速反 应或早期预警系统）来预防心脏骤停。如果发生心脏骤停， 患者依赖于医疗机构各个部门和服务间的顺畅沟通，以及 由专业医疗人员，包括医生、护士、呼吸治疗师等组成的 多学科团队。 利用社会媒体呼叫施救者 2015 （更新）： 对社区来说，利用社会媒体技术，帮助在 院外疑似发生心脏骤停的患者呼叫附近有愿意帮助并有能 力实施心肺复苏的施救者是有一定合理性的。 理由 ： 有限的证据显示调度员利用社会媒体在可能发生 心脏骤停的患者附近呼叫的施救者，但没有证据表明启动 社会媒体可以提高院外心脏骤停的存活率。但是，瑞典最 近的一项研究发现，使用手机调度系统时，旁观者启动心 肺复苏的比率显著上升。6 考虑到这种情况危害较低而有 潜在益处，同时电子设备也无处不在，市政机构可以考虑 将这些技术融入到院外心脏骤停救治系统中。 以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、 快速反应小组和紧急医疗团队系统。 2015 （更新）： 对于成年患者，快速反应小组 (RRT) 或 紧急医疗团队 (MET) 系统能够有效减少心脏骤停的发生， 尤其在普通病房效果明显。如果机构中有患有高危疾病的 儿童在普通住院病房接受治疗护理，可以考虑建立儿童快 速反应小组 / 紧急医疗团队系统。成人与儿童均可考虑使 用早期预警系统。 2010 （旧）： 尽管证据存在矛盾，专家共识建议系统性 识别有心脏骤停风险的患者，为这类患者建立有条理的 反应系统，并评估患者预后以持续加强质量改进。 理由 ： 对于临床状况恶化的患者，要建立快速反应小组 或紧急医疗团队提供早期干预，从而预防院内心脏骤停。 这类小组是由医师、护士或呼吸治疗师的多种组合组成。 初级急救人员 高级生命 支持团队 导管室 重症监护室 院内心脏骤停 院外心脏骤停 非专业施救者 EMS 急救团队 重症 监护室 急诊室 导管室 监测和预防 识别和启动 应急反应系统 即时高质量 心肺复苏 快速除颤 高级生命维持和 骤停后护理 识别和启动 应急反应系统 即时高质量 心肺复苏 快速除颤 基础及高级 急救医疗服务 高级生命维持和 骤停后护理 4 American Heart Association 图 4 院内心脏骤停 (IHCA) 与院外心脏骤停 (OHCA) 生存链