瘪结痴，数日后痴皮脱落，不留瘢痕，常有瘙痒。皮疹相继分批出现，故同 时可见红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 4.常始发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集， 四肢皮疹稀疏散在，口咽部及阴部粘膜也可出现损害，病程约2周。 5.水痘如发生于成人，症状较儿童为重，前驱期长，高热，全身症状明显， 皮疹数目多。 (二)带状疱疹： 1.典型症状发生之前常有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲不振等。 2.在即将出现皮疹的部位皮肤不适，局部疼痛。 3.在出现全身或局部前驱症状1日~4日后，皮肤出现群集的小水疱或丘疱 疹。疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。一般不超 过躯干中线。 4.皮损多见于肋间神经或三叉神经第一分支区，亦可见于腰腹部、四肢及耳 部等。局部淋巴结常肿痛 5.神经痛是本病的特征之一，可在皮疹前发生或伴随皮疹出现，部分患者在 皮疹消退后，可持续数月或更久。 三、诊断与鉴别诊断 带状疱疹根据群集小水疱，沿神经走向， 单侧分布，有明显的神经 痛，一般诊断不难。应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。疱底刮取物涂片找到多核 巨细胞和核内包涵体，疱液或脑脊液分离到病毒等有助于确诊。 四、治疗 1.局部治疗以干燥、消炎为主，疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日 数次，或阿昔洛韦软音、喷昔洛韦软音外搽。若疱疹已破溃，需酌情以3% 硼酸溶液或0.5%新莓素溶液湿敷，或外搽0.5%新霉素软膏等。 2.抗病毒药物无环鸟苷5mg/kg静脉滴注，每8h一次，疗程5日~ 7日。此外尚有阿糖腺苷15mg/(kg·d),1次/日，缓慢静滴12h以上。也 可口服阿昔洛韦0.2g/次，5次/日，或法昔洛韦每次0.25g,3次/日或万乃 洛韦每次0.3g,2次/日，疗程均为7日~10日。 3.止痛药物可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林等。 也可选用阿司匹林或卡马西平。 4.对泛发严重病例除上述措施外，还应注意支持疗法，防止并发细菊 感染。干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有疗效，但多与抗疱疹病毒 药物联合应用，单纯应用疗效差。 5.局部理疗如氨氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提 高疗效。 第二节疣(verruca) 疣由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘 2424 瘪结痂，数日后痂皮脱落，不留瘢痕，常有瘙痒。皮疹相继分批出现，故同 时可见红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 4. 常始发于头皮或躯干受压部位，呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集， 四肢皮疹稀疏散在，口咽部及阴部粘膜也可出现损害，病程约 2 周。 5.水痘如发生于成人，症状较儿童为重，前驱期长，高热，全身症状明显， 皮疹数目多。 （二）带状疱疹： 1．典型症状发生之前常有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲不振等。 2.在即将出现皮疹的部位皮肤不适，局部疼痛。 3.在出现全身或局部前驱症状 1 日～4 日后，皮肤出现群集的小水疱或丘疱 疹。疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。一般不超 过躯干中线。 4.皮损多见于肋间神经或三叉神经第一分支区，亦可见于腰腹部、四肢及耳 部等。局部淋巴结常肿痛。 5.神经痛是本病的特征之一，可在皮疹前发生或伴随皮疹出现，部分患者在 皮疹消退后，可持续数月或更久。 三、诊断与鉴别诊断 带状疱疹根据群集小水疱，沿神经走向，单侧分布，有明显的神经 痛，一般诊断不难。应与单纯疱疹、脓疱疮鉴别。疱底刮取物涂片找到多核 巨细胞和核内包涵体，疱液或脑脊液分离到病毒等有助于确诊。 四、治疗 1．局部治疗 以干燥、消炎为主，疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日 数次，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外搽。若疱疹已破溃，需酌情以 3％ 硼酸溶液或 0.5%新霉素溶液湿敷，或外搽 0.5%新霉素软膏等。 2．抗病毒药物 无环鸟苷 5mg/kg 静脉滴注，每 8h－次，疗程 5 日～ 7 日。此外尚有阿糖腺苷 15mg/（kg·d），1 次/日，缓慢静滴 12h 以上。也 可口服阿昔洛韦 0.2g/次，5 次/日，或法昔洛韦每次 0.25g，3 次/日或万乃 洛韦每次 0.3g ，2 次/日，疗程均为 7 日～10 日。 3．止痛药物 可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林等。 也可选用阿司匹林或卡马西平。 4．对泛发严重病例除上述措施外，还应注意支持疗法，防止并发细菌 感染。干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有疗效，但多与抗疱疹病毒 药物联合应用，单纯应用疗效差。 5．局部理疗如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提 高疗效。 第二节 疣（verruca） 疣由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘