IV期 T4 任何N MO 任何T N2 MO 任何T任何N MI 三、临床表现 目前，既往经典血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征临床出现率已经不到 15%,这些患者诊断时往往为晚期1,10。国外报道无症状肾癌的发现率逐年升高 (约占50%)01.10%~40%的患者出现副瘤综合征81，表现为高血压、贫血、 体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、 血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为 转移性肾癌，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。国 内23家医疗中心统计2007年8月至2008年10月收治的1975例初诊肾癌患者 临床资料分析结果显示：男：女为2.11。患病年龄2岁~93岁，平均年龄为54.54 岁，高发年龄41-70岁。无症状肾癌占62.7%。临床表现发生率依次为腰痛 (60.5%)、血尿(45.6%)、高血压(12.7%)、贫血(12.8%)、消瘦(11.8%)、 肾功能异常(9.1%)、肝功能异常(7.5%)、肿物(7.0%)、发热(5.5%)、 血小板计数不正常(5.1%)、其他(21.7%)。术后病理评价结果显示：pT1(63.8%)、 pT2(23.0%)、pT3(10.2%)、pT4(2.9%)。pN0(85.6%)、pN1(4.1%)N2 (2.3%)Nx(8.1%)。M1(8.9%)。在转移性肾癌患者中转移的脏器发生率依次 为肺脏转移48.4%、骨转移23.2%、肝脏转移12.9%、肾上腺转移5.2%、皮肤转 移1.9%、脑转移1.3%、其他部位7.10%。其中11.9%的患者为多脏器转移。 四、诊断8 Ⅳ期 T4 任何 N M0 任何 T N2 M0 任何 T 任何 N M1 三、临床表现 目前，既往经典血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”临床出现率已经不到 15%，这些患者诊断时往往为晚期[1,10]。国外报道无症状肾癌的发现率逐年升高 （约占 50%）[10]。10%~40%的患者出现副瘤综合征[18]，表现为高血压、贫血、 体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、 血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为 转移性肾癌，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。国 内 23 家医疗中心统计 2007 年 8 月至 2008 年 10 月收治的 1975 例初诊肾癌患者 临床资料分析结果显示：男:女为 2.1:1。患病年龄 2 岁～93 岁，平均年龄为 54.54 岁，高发年龄 41-70 岁。无症状肾癌占 62.7%。临床表现发生率依次为腰痛 （60.5%）、血尿（45.6%）、高血压（12.7%）、贫血（12.8%）、消瘦（11.8%）、 肾功能异常（9.1%）、肝功能异常（7.5%）、肿物（7.0%）、发热（5.5%）、 血小板计数不正常（5.1%）、其他（21.7%）。术后病理评价结果显示：pT1（63.8%）、 pT2（23.0%）、pT3（10.2%）、pT4（2.9%）。pN0(85.6%)、pN1（4.1%）N2 （2.3%）Nx(8.1%)。M1（8.9%）。在转移性肾癌患者中转移的脏器发生率依次 为肺脏转移 48.4%、骨转移 23.2%、肝脏转移 12.9%、肾上腺转移 5.2%、皮肤转 移 1.9%、脑转移 1.3%、其他部位 7.10%。其中 11.9%的患者为多脏器转移[11]。 四、诊断