1.概念体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或从右房引出 体外,在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳,再由血泵输回体内 动脉。 2.体外循环的作用通过体外循环,血液可不经过心肺进行气体和血 液交换,再人工心肺机(即体外循环)转流下,可阻断心脏血流,切 开心脏,进行心内直视手术的操作 3.体外循环(人工心肺机)和配件人工心肺机有以下主要部件 (1)血泵(人工心)是体外循环的动力部分,可将动脉化的血液输 入至机体内,向前呈单向流动,称之为动脉泵。亦有用它将静脉血吸 出,称之为静脉泵,还有左心吸引泵及冠状动脉灌注泵等。血泵是代 替心排血功能的部件,通过它可将氧合器内的氧合血输入体内动脉进 行循环,可通过控制转速来控制转流量 (2)氧合器(人工肺)将从上、下腔静脉或右房引出的静脉血, 通过氧合器进行氧合,并排出二氧化碳,代替肺的功能。目前常用的 有鼓泡式氧合器和膜型氧合器。前者因血液与氧气直接接触,而易导 致血液的破坏,但其结构简单、氧合性能良好、使用方便、价钱便宜 等优点。而膜型氧合器,血液和氧气是通过透析膜作用进行氧合和排 出二氧化碳,符合生理,安全时限长,但价钱较贵 (3)变温器用于降低或升高血液温度的装置,体外循环中血液 温度的调整在心肌及器官保护中也很重要。因为低温可降低代谢、并 可减少转流量及左心引流量。 (4)滤器是用聚氨脂海绵片和40~120nm微孔尼龙布或涤纶布8 1．概念 体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或从右房引出 体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内 动脉。 2．体外循环的作用 通过体外循环，血液可不经过心肺进行气体和血 液交换，再人工心肺机（即体外循环）转流下，可阻断心脏血流，切 开心脏，进行心内直视手术的操作。 3．体外循环（人工心肺机）和配件 人工心肺机有以下主要部件 （1）血泵（人工心）是体外循环的动力部分，可将动脉化的血液输 入至机体内，向前呈单向流动，称之为动脉泵。亦有用它将静脉血吸 出，称之为静脉泵，还有左心吸引泵及冠状动脉灌注泵等。血泵是代 替心排血功能的部件，通过它可将氧合器内的氧合血输入体内动脉进 行循环，可通过控制转速来控制转流量。 （2）氧合器（人工肺）将从上、下腔静脉或右房引出的静脉血， 通过氧合器进行氧合，并排出二氧化碳，代替肺的功能。目前常用的 有鼓泡式氧合器和膜型氧合器。前者因血液与氧气直接接触，而易导 致血液的破坏，但其结构简单、氧合性能良好、使用方便、价钱便宜 等优点。而膜型氧合器，血液和氧气是通过透析膜作用进行氧合和排 出二氧化碳，符合生理，安全时限长，但价钱较贵。 （3）变温器 用于降低或升高血液温度的装置，体外循环中血液 温度的调整在心肌及器官保护中也很重要。因为低温可降低代谢、并 可减少转流量及左心引流量。 （4）滤器 是用聚氨脂海绵片和 40～120nm 微孔尼龙布或涤纶布