技术。 四、脊柱脊随 MRL是目前检查脊柱脊随最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选MRI检查。脊 柱脊随MRI扫描应该选用脊柱专用线圈，最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括：(I) 矢状面SE(或FSE)T1WI:TR=300400ms:TE=815ms:层厚3~4mm,层间距0.5~1.5mm. 层数10-15层，矩阵256×192-512x256,F0V=250-320mm,NEX=2,相位编码选择 上下方向以减少心脏大血管搏动伪影：(2)矢状面FSET2WI:TR大于2500ms:T正=100ms: ETL=12~16,其他参数同SET1WM:(3)横断面FSET2W1:层厚3~5mm,层间距1-2mm, 其他参数同矢状面FSE2W:(4)根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技术或增强扫描 等。 五、肺、纵隔、心脏 尽管随者MRI技术的进步，肺、纵膈、心脏的MRI检查在临床上日益增多，但在MRI 临床工作中，这些部位的MR检查仍属于少数，特别是心脏MR检查，目前所用的技术很 多，序列也比较复杂，本讲义不作重点介绍，请参阅本讲义的相应章节。 六、肝、胆、胰、脾 (一)肝脏 肝脏的MR检查一般以横断面为主，必要增加冠状面或矢状面扫描。常规序列包括： (I)横断面FSET2WM,首选ETL较短的FSE序列配用呼吸触发技术，TR一般为1-2个 呼吸周期，TE为70-90ms,层厚510mm,层间距~2mm,最好采用脂肪抑制技术。(2) 横断面SET1W1,TR=300-500ms,TE=10-20ms,配用呼吸补偿技术，其他参数同T2W1: 或扰相GRET1WM,TR=100~200ms,TE约为4.4ms,激发角70°85，其他同T2WM.(3) 冠状面扫描，有助于病变定位，序列可选择FSET2WM或扰相GRE TIW等。 肝脏MR检查中非常重要的是动态增强扫描，可以发现平扫不能发现的病灶，并有助 于病变的定性诊断。技术要点如下：(I)对比剂及其注射方式。常用Gd-DTPA,常规剂量 0.Immol/kg体重。给药途径一般经肘前静脉注射，需用MRl兼容的塑料套管针及连接管进 行注射，最好能采用MR专用高压注射器推注，速率为24ms。对比剂注射完毕应立刻用 生理盐水冲管，以保证足量的对比剂按时进入血管，利用高压注射器可自动完成上述注射和 冲管。如无专用高压注射器，在扫描时用手推也能达到目的，只是注射速奉及冲管时机的摇 制不如高压注射器准确。(2)扫描序列及其参数。一般选用二维扰相GRE TWI序列，TR 为100-200ms,TE约为4.4ms左右，层厚5-8ms,层间距1-2mm。该序列一次屏气(15-25s) 可完成全肝扫描。(3)扫描时机的掌握。理想的动脉期图像的标准是动脉的信号强度升至最 高，门静脉主干可有轻微显影，肝静脉无对比剂进入：门静脉的标准是肝实质的信号强度达 到峰值，肝静脉和门静脉均显示良好。肝脏MR动态增强扫描由于对比剂剂量小，注射时 间较短，一般仅为5~10s,因而增强的各期要比CT动态增强扫描更容易分开，准确捕捉扫 描时机将能提高增强扫描的效果。在临床工作中，如果每个病人都进行循环时间的测量显然 不太方便，由于大多数人的循环时间都在一定的范围之内，因而对于多数的病人仅需按常规 进行扫描即可。从注射对比剂开始到对比剂进入肝脏一般需要25s左右，因此CT动态增强 技术。 四、脊柱脊髓 MRI 是目前检查脊柱脊髓最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选 MRI 检查。脊 柱脊髓 MRI 扫描应该选用脊柱专用线圈，最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括：（1） 矢状面 SE（或 FSE）T1WI：TR = 300 ~400ms；TE=8 ~15ms；层厚 3 ~ 4mm，层间距 0.5 ~1.5mm， 层数 10 ~15 层，矩阵 256×192 ~ 512×256，FOV = 250 ~ 320 mm，NEX = 2，相位编码选择 上下方向以减少心脏大血管搏动伪影；（2）矢状面 FSE T2WI：TR 大于 2500 ms；TE＝100ms； ETL= 12 ~ 16，其他参数同 SE T1WI；（3）横断面 FSE T2WI：层厚 3 ~ 5 mm，层间距 1~2mm， 其他参数同矢状面 FSE T2WI；（4）根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技术或增强扫描 等。 五、肺、纵膈、心脏 尽管随着 MRI 技术的进步，肺、纵膈、心脏的 MRI 检查在临床上日益增多，但在 MRI 临床工作中，这些部位的 MRI 检查仍属于少数，特别是心脏 MRI 检查，目前所用的技术很 多，序列也比较复杂，本讲义不作重点介绍，请参阅本讲义的相应章节。 六、肝、胆、胰、脾 （一）肝脏 肝脏的 MRI 检查一般以横断面为主，必要增加冠状面或矢状面扫描。常规序列包括： （1）横断面 FSE T2WI，首选 ETL 较短的 FSE 序列配用呼吸触发技术，TR 一般为 1~2 个 呼吸周期，TE 为 70~90ms，层厚 5~10mm，层间距 1~2mm，最好采用脂肪抑制技术。（2） 横断面 SE T1WI，TR = 300~500ms，TE＝10~20ms，配用呼吸补偿技术，其他参数同 T2WI； 或扰相 GRE T1WI，TR＝100~200ms，TE 约为 4.4 ms，激发角 70º~85º，其他同 T2WI。（3） 冠状面扫描，有助于病变定位，序列可选择 FSE T2WI 或扰相 GRE T1WI 等。 肝脏 MRI 检查中非常重要的是动态增强扫描，可以发现平扫不能发现的病灶，并有助 于病变的定性诊断。技术要点如下：（1）对比剂及其注射方式。常用 Gd-DTPA，常规剂量 0.1mmol/kg 体重。给药途径一般经肘前静脉注射，需用 MRI 兼容的塑料套管针及连接管进 行注射，最好能采用 MR 专用高压注射器推注，速率为 24ml/s。对比剂注射完毕应立刻用 生理盐水冲管，以保证足量的对比剂按时进入血管，利用高压注射器可自动完成上述注射和 冲管。如无专用高压注射器，在扫描时用手推也能达到目的，只是注射速率及冲管时机的控 制不如高压注射器准确。（2）扫描序列及其参数。一般选用二维扰相 GRE T1WI 序列，TR 为 100200ms，TE 约为 4.4ms 左右，层厚 58ms，层间距 12mm。该序列一次屏气（1525s） 可完成全肝扫描。（3）扫描时机的掌握。理想的动脉期图像的标准是动脉的信号强度升至最 高，门静脉主干可有轻微显影，肝静脉无对比剂进入；门静脉的标准是肝实质的信号强度达 到峰值，肝静脉和门静脉均显示良好。肝脏 MRI 动态增强扫描由于对比剂剂量小，注射时 间较短，一般仅为 510s，因而增强的各期要比 CT 动态增强扫描更容易分开，准确捕捉扫 描时机将能提高增强扫描的效果。在临床工作中，如果每个病人都进行循环时间的测量显然 不太方便，由于大多数人的循环时间都在一定的范围之内，因而对于多数的病人仅需按常规 进行扫描即可。从注射对比剂开始到对比剂进入肝脏一般需要 25s 左右，因此 CT 动态增强