第一节MRI常规成像技术 所谓常规MRI成像技术,是指各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查 技术,包括成像序列(通常包括TIWM和T2WI序列)、序列的成像参数、扫描方位等。下 面以1.5T扫描机为例简单介绍临床上常见检查部位的MRI常规成像技术。 一、颅脑 颅脑是MRI最为常用的检查部位,颅脑常规的MRI检查包括:(1)横断面SET1WI: TR=300~500ms,TE=8~15ms,层厚5~8mm,层间距1~2.5mm,层数15~25层,矩阵256×192 512×256,F0V=220~240mm,NEX=2:(2)横断面FSET2W:TR=2500~5000ms, TE为100ms左右,ETL=8~16,其他参数同SET1WI:(3)矢状面SET1WM或FSET2WL: 有助于中线结构的显示,成像参数同横断面SE TIWI或FSET2WI:(4)冠状面SET1W 或FSET2W:有助于病变定位及近颅底或颅顶部病变的显示,成像参数同前。 除上述常规检查外,颅脑检查常需要增加的检查技术包括:(I)横断面R-FSE FLAIR 序列:TR=6000~10000ms,TE=100~120ms,T1=2100~2500ms,ETL=10~20,其 他成像参数同前,该序列有助于被脑脊液掩盖病变的显示,如皮层病变,脑室或脑池内病变 等:(2)横断面DWM序列:常用单次激发SE-EPI序列,TR无穷大,TE=60~100ms,b 值为1000smm2左右,矩阵128×128~256×256,其他成像参数同前:(3)增强扫描:静脉 注射对比剂(常为Gd-DTPA)后,利用SE-T1W序列进行扫描,常规扫描横断面,必要时 加扫矢状面或冠状面,成像参数同前。 二、垂体 MR是目前显示垂体最佳的无创性检查方法,垂体的MRI常规技术包括:(1)矢状面 SET1W1序列:TR=300~500ms,TE=8~15ms,层厚3mm,层间距0~0.5mm,层数8~12 层,矩阵256×192~256x256,F0V=150~200mm,NEX=2:(2)冠状面SET1W1序列: 扫描参数同矢状面:(3)增强扫描:注射对比剂后,进行冠状面和矢状面SET1WM,成像参 数同前。 垂体MR检查根据需要可增加以下技术:(1)冠状面或矢状面FSET2W:TR=2500~ 3000ms,TE=100ms,ETL=8~16,其他参数同SET1W1:(2)动态增强扫描:可选用 FSE TIWI (TR=200~300 ms,TE=10~15ms,ETL=2~4)GRE TIWI (TR=100~150 ms,TE约为4.4ms,激发角度60~70°),其他参数同SET1W1,于注射对比剂后30s、1min、 2min、3min、5min、7min、10min进行扫描。 三、眼眶和眼球 眼球和眼眶检查时,需要嘱病人不能运动眼球,检查可使用普通头颅线圈或专用表面线 圈。扫描常规序列包括:(1)横断面SET1W1:层厚3~4mm,层间距0~lmm,其他参数 同头颅横断面SET1WI:(2)横断面FSET2W1,层厚和层间距同SE TIWI,其他参数同头 颅横断面FSET2W1,由于眼眶内富含脂肪组织,常需要采用脂肪抑制技术:(3)根据需要 加扫冠状面和矢状面SE TIWI或/和FSET2W,扫描参数同前:(4)增强扫描:注射对比 剂后进行横断面SET1W,参数同前,必要时加扫冠状面和矢状面,一般需要施加脂肪抑制
第一节 MRI 常规成像技术 所谓常规 MRI 成像技术,是指各受检部位进行 MRI 检查时需要常规进行的 MRI 检查 技术,包括成像序列(通常包括 T1WI 和 T2WI 序列)、序列的成像参数、扫描方位等。下 面以 1.5 T 扫描机为例简单介绍临床上常见检查部位的 MRI 常规成像技术。 一、颅脑 颅脑是 MRI 最为常用的检查部位,颅脑常规的 MRI 检查包括:(1)横断面 SE T1WI: TR=300 ~500ms,TE=8 ~15ms,层厚 5 ~ 8mm,层间距 1 ~2.5mm,层数 15 ~25 层,矩阵 256×192 ~ 512×256,FOV = 220 ~ 240 mm,NEX = 2;(2)横断面 FSE T2WI:TR = 2500 ~ 5000 ms, TE 为 100ms 左右,ETL = 8 ~16,其他参数同 SE T1WI;(3)矢状面 SE T1WI 或 FSE T2WI: 有助于中线结构的显示,成像参数同横断面 SE T1WI 或 FSE T2WI;(4)冠状面 SE T1WI 或 FSE T2WI:有助于病变定位及近颅底或颅顶部病变的显示,成像参数同前。 除上述常规检查外,颅脑检查常需要增加的检查技术包括:(1)横断面 IR-FSE FLAIR 序列:TR = 6000 ~ 10000 ms,TE = 100 ~ 120 ms,TI=2100 ~ 2500 ms,ETL = 10 ~ 20,其 他成像参数同前,该序列有助于被脑脊液掩盖病变的显示,如皮层病变,脑室或脑池内病变 等;(2)横断面 DWI 序列:常用单次激发 SE-EPI 序列,TR 无穷大,TE = 60 ~ 100 ms,b 值为 1000 s/mm2 左右,矩阵 128×128 ~ 256×256,其他成像参数同前;(3)增强扫描:静脉 注射对比剂(常为 Gd-DTPA)后,利用 SE-T1WI 序列进行扫描,常规扫描横断面,必要时 加扫矢状面或冠状面,成像参数同前。 二、垂体 MRI 是目前显示垂体最佳的无创性检查方法,垂体的 MRI 常规技术包括:(1)矢状面 SE T1WI 序列:TR=300 ~500ms,TE=8 ~15ms,层厚 3 mm,层间距 0 ~0.5mm,层数 8 ~12 层,矩阵 256×192 ~ 256×256,FOV = 150 ~ 200 mm,NEX = 2;(2)冠状面 SE T1WI 序列: 扫描参数同矢状面;(3)增强扫描:注射对比剂后,进行冠状面和矢状面 SE T1WI,成像参 数同前。 垂体 MRI 检查根据需要可增加以下技术:(1)冠状面或矢状面 FSE T2WI:TR=2500 ~ 3000 ms,TE = 100 ms,ETL = 8 ~16,其他参数同 SE T1WI;(2)动态增强扫描:可选用 FSE T1WI(TR=200 ~ 300 ms,TE=10 ~15ms,ETL=2 ~4)或扰相 GRE T1WI(TR=100 ~150 ms,TE 约为 4.4ms,激发角度 60 ~70),其他参数同 SE T1WI,于注射对比剂后 30s、1min、 2min、3min、5min、7min、10min 进行扫描。 三、眼眶和眼球 眼球和眼眶检查时,需要嘱病人不能运动眼球,检查可使用普通头颅线圈或专用表面线 圈。扫描常规序列包括:(1)横断面 SE T1WI:层厚 3 ~4 mm,层间距 0 ~1mm,其他参数 同头颅横断面 SE T1WI;(2)横断面 FSE T2WI,层厚和层间距同 SE T1WI,其他参数同头 颅横断面 FSE T2WI,由于眼眶内富含脂肪组织,常需要采用脂肪抑制技术;(3)根据需要 加扫冠状面和矢状面 SE T1WI 或/和 FSE T2WI,扫描参数同前;(4)增强扫描:注射对比 剂后进行横断面 SE T1WI,参数同前,必要时加扫冠状面和矢状面,一般需要施加脂肪抑制
技术。 四、脊柱脊随 MRL是目前检查脊柱脊随最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选MRI检查。脊 柱脊随MRI扫描应该选用脊柱专用线圈,最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括:(I) 矢状面SE(或FSE)T1WI:TR=300400ms:TE=815ms:层厚3~4mm,层间距0.5~1.5mm. 层数10-15层,矩阵256×192-512x256,F0V=250-320mm,NEX=2,相位编码选择 上下方向以减少心脏大血管搏动伪影:(2)矢状面FSET2WI:TR大于2500ms:T正=100ms: ETL=12~16,其他参数同SET1WM:(3)横断面FSET2W1:层厚3~5mm,层间距1-2mm, 其他参数同矢状面FSE2W:(4)根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技术或增强扫描 等。 五、肺、纵隔、心脏 尽管随者MRI技术的进步,肺、纵膈、心脏的MRI检查在临床上日益增多,但在MRI 临床工作中,这些部位的MR检查仍属于少数,特别是心脏MR检查,目前所用的技术很 多,序列也比较复杂,本讲义不作重点介绍,请参阅本讲义的相应章节。 六、肝、胆、胰、脾 (一)肝脏 肝脏的MR检查一般以横断面为主,必要增加冠状面或矢状面扫描。常规序列包括: (I)横断面FSET2WM,首选ETL较短的FSE序列配用呼吸触发技术,TR一般为1-2个 呼吸周期,TE为70-90ms,层厚510mm,层间距~2mm,最好采用脂肪抑制技术。(2) 横断面SET1W1,TR=300-500ms,TE=10-20ms,配用呼吸补偿技术,其他参数同T2W1: 或扰相GRET1WM,TR=100~200ms,TE约为4.4ms,激发角70°85,其他同T2WM.(3) 冠状面扫描,有助于病变定位,序列可选择FSET2WM或扰相GRE TIW等。 肝脏MR检查中非常重要的是动态增强扫描,可以发现平扫不能发现的病灶,并有助 于病变的定性诊断。技术要点如下:(I)对比剂及其注射方式。常用Gd-DTPA,常规剂量 0.Immol/kg体重。给药途径一般经肘前静脉注射,需用MRl兼容的塑料套管针及连接管进 行注射,最好能采用MR专用高压注射器推注,速率为24ms。对比剂注射完毕应立刻用 生理盐水冲管,以保证足量的对比剂按时进入血管,利用高压注射器可自动完成上述注射和 冲管。如无专用高压注射器,在扫描时用手推也能达到目的,只是注射速奉及冲管时机的摇 制不如高压注射器准确。(2)扫描序列及其参数。一般选用二维扰相GRE TWI序列,TR 为100-200ms,TE约为4.4ms左右,层厚5-8ms,层间距1-2mm。该序列一次屏气(15-25s) 可完成全肝扫描。(3)扫描时机的掌握。理想的动脉期图像的标准是动脉的信号强度升至最 高,门静脉主干可有轻微显影,肝静脉无对比剂进入:门静脉的标准是肝实质的信号强度达 到峰值,肝静脉和门静脉均显示良好。肝脏MR动态增强扫描由于对比剂剂量小,注射时 间较短,一般仅为5~10s,因而增强的各期要比CT动态增强扫描更容易分开,准确捕捉扫 描时机将能提高增强扫描的效果。在临床工作中,如果每个病人都进行循环时间的测量显然 不太方便,由于大多数人的循环时间都在一定的范围之内,因而对于多数的病人仅需按常规 进行扫描即可。从注射对比剂开始到对比剂进入肝脏一般需要25s左右,因此CT动态增强
技术。 四、脊柱脊髓 MRI 是目前检查脊柱脊髓最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选 MRI 检查。脊 柱脊髓 MRI 扫描应该选用脊柱专用线圈,最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括:(1) 矢状面 SE(或 FSE)T1WI:TR = 300 ~400ms;TE=8 ~15ms;层厚 3 ~ 4mm,层间距 0.5 ~1.5mm, 层数 10 ~15 层,矩阵 256×192 ~ 512×256,FOV = 250 ~ 320 mm,NEX = 2,相位编码选择 上下方向以减少心脏大血管搏动伪影;(2)矢状面 FSE T2WI:TR 大于 2500 ms;TE=100ms; ETL= 12 ~ 16,其他参数同 SE T1WI;(3)横断面 FSE T2WI:层厚 3 ~ 5 mm,层间距 1~2mm, 其他参数同矢状面 FSE T2WI;(4)根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技术或增强扫描 等。 五、肺、纵膈、心脏 尽管随着 MRI 技术的进步,肺、纵膈、心脏的 MRI 检查在临床上日益增多,但在 MRI 临床工作中,这些部位的 MRI 检查仍属于少数,特别是心脏 MRI 检查,目前所用的技术很 多,序列也比较复杂,本讲义不作重点介绍,请参阅本讲义的相应章节。 六、肝、胆、胰、脾 (一)肝脏 肝脏的 MRI 检查一般以横断面为主,必要增加冠状面或矢状面扫描。常规序列包括: (1)横断面 FSE T2WI,首选 ETL 较短的 FSE 序列配用呼吸触发技术,TR 一般为 1~2 个 呼吸周期,TE 为 70~90ms,层厚 5~10mm,层间距 1~2mm,最好采用脂肪抑制技术。(2) 横断面 SE T1WI,TR = 300~500ms,TE=10~20ms,配用呼吸补偿技术,其他参数同 T2WI; 或扰相 GRE T1WI,TR=100~200ms,TE 约为 4.4 ms,激发角 70º~85º,其他同 T2WI。(3) 冠状面扫描,有助于病变定位,序列可选择 FSE T2WI 或扰相 GRE T1WI 等。 肝脏 MRI 检查中非常重要的是动态增强扫描,可以发现平扫不能发现的病灶,并有助 于病变的定性诊断。技术要点如下:(1)对比剂及其注射方式。常用 Gd-DTPA,常规剂量 0.1mmol/kg 体重。给药途径一般经肘前静脉注射,需用 MRI 兼容的塑料套管针及连接管进 行注射,最好能采用 MR 专用高压注射器推注,速率为 24ml/s。对比剂注射完毕应立刻用 生理盐水冲管,以保证足量的对比剂按时进入血管,利用高压注射器可自动完成上述注射和 冲管。如无专用高压注射器,在扫描时用手推也能达到目的,只是注射速率及冲管时机的控 制不如高压注射器准确。(2)扫描序列及其参数。一般选用二维扰相 GRE T1WI 序列,TR 为 100200ms,TE 约为 4.4ms 左右,层厚 58ms,层间距 12mm。该序列一次屏气(1525s) 可完成全肝扫描。(3)扫描时机的掌握。理想的动脉期图像的标准是动脉的信号强度升至最 高,门静脉主干可有轻微显影,肝静脉无对比剂进入;门静脉的标准是肝实质的信号强度达 到峰值,肝静脉和门静脉均显示良好。肝脏 MRI 动态增强扫描由于对比剂剂量小,注射时 间较短,一般仅为 510s,因而增强的各期要比 CT 动态增强扫描更容易分开,准确捕捉扫 描时机将能提高增强扫描的效果。在临床工作中,如果每个病人都进行循环时间的测量显然 不太方便,由于大多数人的循环时间都在一定的范围之内,因而对于多数的病人仅需按常规 进行扫描即可。从注射对比剂开始到对比剂进入肝脏一般需要 25s 左右,因此 CT 动态增强
扫描动脉期一般在25s左右开始扫描,但MRI动态增强时还应该考虑到序列扫描本身所占 用的时间,由于图像的对比主要由K空间中央的一部分相位编码线决定,一般的序列中, 这部分相位编码线的采集是在扫描时间的一半时进行的,如所用的序列扫描时间为20s,则 这部分相位编码线是在扫描进行到10s左右时被采集的,实际上就是说扫描序列应该提早 10s开始,即应该在对比剂开始注射后15s启动动脉期扫描。笔者进行肝脏MR动态增强(二 维扰相GRE序列,K空间对称循序填充,序列采集时间为20s)的时相如下:动脉期15s: 门静脉50-60s:平衡期3min:根据需要5~15min后进行延时扫描。 (二)胰腺 胰腺MR常规检查与肝脏相仿,但有其特点:(1)层厚应该更薄,一般为35mm:(2) T1WM比T2W更为重要。胰腺检查最重要的序列为脂肪抑制T1WM,一般选用二维或三维 扰相GETW序列。在脂肪抑制的T1WM上,正常胰腺组织呈现较高信号(高于正常肝实 质),病变一般呈现相对低信号,且与正常胰腺组织的对比优于2W1。(3)动态增强扫描 与肝脏动态增强扫描类似,但层厚应该更薄,动脉期时相可比肝脏动态增强动脉期延后5~ (三)胆管 胆管病变的检查一般需要进行肝胆的常规MRI检查(同前)。需要注意的是:(I)对于 胆道梗阻的病例,在梗阻水平应该加扫薄层:(2)MRCP有利于胆道病变的显示(详见本章 第四节) (四)脾脏 牌脏的常规MRI检查与肝脏相仿。 七、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱 (一)肾上腺 肾上腺检查常规应该包括横断面和冠状面,常用的序列有脂肪抑制FSET2WM、SET1WM 和扰相GRET1WI。一般成像参数同肝脏,不同之处为:(1)需要进行3、5m的薄层扫描 (2)利用扰相GRET1WI进行的同相位/反相位成像有助于腺瘤和非腺瘤病变的鉴别诊断。 (二)肾脏 肾脏的MR常规检查及动态增强扫描所用的序列与肝脏相同,不同之处在于:(1)常 采用横断面扫描与冠状面扫描相结合,必要时加扫矢状面:(2)FSET2WM1的T2权重较重 TE一般宜选择在120150ms:(3)冠状面一般宜采用3-5mm的薄层扫描 (三)输尿管 没有梗阻和扩张的输尿管一般在MRI显示不佳,因此输尿管MRI检查主要用于尿路利 水的诊断。一般先利用MRU进行检查(详见本章第四节),发现梗阻部位后在局部进行海 层扫描,序列同肾脏MR (四)膀胱 膀胱的常规MRI检查以横断面为主,辅以矢状面和冠状面扫描。扫描序列主要有:(1) FSET2WM,TR>2500ms,TE100ms左右,层厚5mm,层间距1~1.5mm,一般需要施加脂 肪抑制技术,有利于减少化学位移伪影和腹壁运动伪影。(2)SET1WM1,TR为400~500ms
扫描动脉期一般在 25s 左右开始扫描,但 MRI 动态增强时还应该考虑到序列扫描本身所占 用的时间,由于图像的对比主要由 K 空间中央的一部分相位编码线决定,一般的序列中, 这部分相位编码线的采集是在扫描时间的一半时进行的,如所用的序列扫描时间为 20s,则 这部分相位编码线是在扫描进行到 10s 左右时被采集的,实际上就是说扫描序列应该提早 10s 开始,即应该在对比剂开始注射后 15s 启动动脉期扫描。笔者进行肝脏 MRI 动态增强(二 维扰相 GRE 序列,K 空间对称循序填充,序列采集时间为 20s)的时相如下:动脉期 15s; 门静脉 5060s;平衡期 3min;根据需要 515min 后进行延时扫描。 (二)胰腺 胰腺 MRI 常规检查与肝脏相仿,但有其特点:(1)层厚应该更薄,一般为 35mm;(2) T1WI 比 T2WI 更为重要。胰腺检查最重要的序列为脂肪抑制 T1WI,一般选用二维或三维 扰相 GRE T1WI 序列。在脂肪抑制的 T1WI 上,正常胰腺组织呈现较高信号(高于正常肝实 质),病变一般呈现相对低信号,且与正常胰腺组织的对比优于 T2WI。(3)动态增强扫描。 与肝脏动态增强扫描类似,但层厚应该更薄,动脉期时相可比肝脏动态增强动脉期延后 5 8s。 (三)胆管 胆管病变的检查一般需要进行肝胆的常规 MRI 检查(同前)。需要注意的是:(1)对于 胆道梗阻的病例,在梗阻水平应该加扫薄层;(2)MRCP 有利于胆道病变的显示(详见本章 第四节)。 (四)脾脏 脾脏的常规 MRI 检查与肝脏相仿。 七、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱 (一)肾上腺 肾上腺检查常规应该包括横断面和冠状面,常用的序列有脂肪抑制 FSE T2WI、SE T1WI 和扰相 GRE T1WI。一般成像参数同肝脏,不同之处为:(1)需要进行 35mm 的薄层扫描; (2)利用扰相 GRE T1WI 进行的同相位/反相位成像有助于腺瘤和非腺瘤病变的鉴别诊断。 (二)肾脏 肾脏的 MRI 常规检查及动态增强扫描所用的序列与肝脏相同,不同之处在于:(1)常 采用横断面扫描与冠状面扫描相结合,必要时加扫矢状面;(2)FSE T2WI 的 T2 权重较重, TE 一般宜选择在 120150ms;(3)冠状面一般宜采用 35mm 的薄层扫描。 (三)输尿管 没有梗阻和扩张的输尿管一般在 MRI 显示不佳,因此输尿管 MRI 检查主要用于尿路积 水的诊断。一般先利用 MRU 进行检查(详见本章第四节),发现梗阻部位后在局部进行薄 层扫描,序列同肾脏 MRI。 (四)膀胱 膀胱的常规 MRI 检查以横断面为主,辅以矢状面和冠状面扫描。扫描序列主要有:(1) FSE T2WI,TR>2500 ms,TE 100ms 左右,层厚 5mm,层间距 11.5mm,一般需要施加脂 肪抑制技术,有利于减少化学位移伪影和腹壁运动伪影。(2)SE T1WI,TR 为 400500ms
TE为10~20ms,其余参数同T2WI。(3)可增加水成像序列的扫描。 八、前列腺 前列腺位于盆腔底部,体积较小,一般需要进行小视野高分辨扫描,而且一般需要进行 横断面、冠状面和矢状面扫描。具体序列如下:(1)横断面FSET2WI,TR>3000ms,TE 为120ms左右,层厚3~4mm,层间距1mm,F0V15~20cm,采用脂肪抑制技术。(2)横断 面SET1W,TR300~500ms,TE10~20ms,其他参数同T2WMI。(3)冠状面FSET2WM,参 数同横断面。(4)矢状面FSET2WI,参数同横断面。(5)前列腺癌的病例需要加扫大视野 SE TIWI,扫描范围包括全骨盆,观察有无骨转移或盆腔淋巴结肿大。 九、女性盆腔 子宫的M!检查以矢状面为主,辅以冠状面和横断面:附件的检查以横断面和冠状面 为主。具体序列包括:(1)矢状面FSET2W1,TR>2500ms,TE为80~100ms,层厚3~4mm, 层间距1mm,常需要脂肪抑制。(2)矢状面SET1WI,TR300~500ms,TE10~20ms,其他 参数同T2WI。(3)横断面FSET2WMI,参数同矢状面。(4)横断面SET1WI,参数同矢状 面。(5)冠状面FSET2WM,参数同矢状面。 十、四肢大关节 四肢大关节的MRI检查一般也采用FSE PDWI或T2WM、SET1WM、扰相GRET1WI 及扰相GRET2*WI等序列。大关节检查有其一定的特殊性:(1)由于软骨、韧带、肌腱及 骨组织的T2值较短,因此多采用FSE PDWI或权重较轻的T2WI,一般TE应该在80ms以 下(多为15~60ms),否则图像的信噪比太低。(2)扰相GRET2*WⅥ有助于纤维软骨病变 的显示(如半月板损伤):(3)扰相GET1WI有助于透明软骨的显示。 各关节由于解剖特点不同,采用的扫描方位也有特殊要求:(1)膝关节半月板检查以矢状面 和冠状面为主:(2)膝关节侧副韧带检查以冠状面为主:(3)膝关节交叉韧带检查以斜冠状 面和斜矢状面为主:(5)髌股关节面关节软骨的检查以横断面为主,辅以矢状面:(5)肩袖 损伤的检查以斜冠状面为主,辅以斜矢状面和横断面:(6)髋关节的检查以冠状面为主,辅 以横断面
TE 为 1020ms,其余参数同 T2WI。(3)可增加水成像序列的扫描。 八、前列腺 前列腺位于盆腔底部,体积较小,一般需要进行小视野高分辨扫描,而且一般需要进行 横断面、冠状面和矢状面扫描。具体序列如下:(1)横断面 FSE T2WI,TR>3000ms,TE 为 120ms 左右,层厚 34mm,层间距 1mm,FOV 1520cm,采用脂肪抑制技术。(2)横断 面 SE T1WI,TR 300500ms,TE 1020ms,其他参数同 T2WI。(3)冠状面 FSE T2WI,参 数同横断面。(4)矢状面 FSE T2WI,参数同横断面。(5)前列腺癌的病例需要加扫大视野 SE T1WI,扫描范围包括全骨盆,观察有无骨转移或盆腔淋巴结肿大。 九、女性盆腔 子宫的 MRI 检查以矢状面为主,辅以冠状面和横断面;附件的检查以横断面和冠状面 为主。具体序列包括:(1)矢状面 FSE T2WI,TR>2500ms,TE 为 80100ms,层厚 34mm, 层间距 1mm,常需要脂肪抑制。(2)矢状面 SE T1WI,TR 300500ms,TE 1020ms,其他 参数同 T2WI。(3)横断面 FSE T2WI,参数同矢状面。(4)横断面 SE T1WI,参数同矢状 面。(5)冠状面 FSE T2WI,参数同矢状面。 十、四肢大关节 四肢大关节的 MRI 检查一般也采用 FSE PDWI 或 T2WI、SE T1WI、扰相 GRE T1WI 及扰相 GRE T2*WI 等序列。大关节检查有其一定的特殊性:(1)由于软骨、韧带、肌腱及 骨组织的 T2 值较短,因此多采用 FSE PDWI 或权重较轻的 T2WI,一般 TE 应该在 80ms 以 下(多为 1560ms),否则图像的信噪比太低。(2)扰相 GRE T2*WI 有助于纤维软骨病变 的显示(如半月板损伤);(3)扰相 GRE T1WI 有助于透明软骨的显示。 各关节由于解剖特点不同,采用的扫描方位也有特殊要求:(1)膝关节半月板检查以矢状面 和冠状面为主;(2)膝关节侧副韧带检查以冠状面为主;(3)膝关节交叉韧带检查以斜冠状 面和斜矢状面为主;(5)髌股关节面关节软骨的检查以横断面为主,辅以矢状面;(5)肩袖 损伤的检查以斜冠状面为主,辅以斜矢状面和横断面;(6)髋关节的检查以冠状面为主,辅 以横断面