人的一生中,骨钙的沉淀与溶解始终在不断地进行着。随着年龄的増大,钙的沉淀逐渐缓慢 到了老年,钙的溶出占优势,因而骨质疏松。幼儿的骨骼1~2年就要更新一次,成年人约 需10~12年更新一次。男性在18岁以后,骨长度开始稳定,女性则更早一些,但骨密度仍 在不断地增加。40岁以后,开始有骨质疏松现象出现,一般女性快于男性,体力活动有减 慢骨质疏松的作用。牙釉质的钙较为惰性,不能被置换出来,故牙齿不能进行自行修复。 (2)血钙:血液中的钙不及人体总钙量的0.1%。正常人血中钙、磷浓度之间存在一定关 系。以mg·L表示时,[Ca]*[P]=350~400。当>400时,二者以骨盐形式沉积在骨组织; 当<350时,则将妨碍骨组织的钙化,甚至使骨盐再溶解,影响成骨作用,引起佝偻病或骨 软化症。钙、磷浓度所以能保持恒定主要受激素PTH、CT和α-25-(OH)aD的生物合成的 影响。 2钙的生理功能 (1)钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,起支持和保护作用。混合钙库的钙维持细胞处在正 常生理状态,它与镁、钾、钠等离子保持一定的比例,使组织表现适当的应激( excitability) (2)促进体内某些酶的活动。许多参与细胞代谢与大分子合成和转变的酶,如腺苷酸环化 酶、鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羧化酶和色氨酸羧化酶等都受钙离子的调节。 (3)钙起电荷载体作用:Ca2的最适水合半径能与细胞膜表面的各种阴离子亚部位结合 调节受体结合和离子通透性,起电荷载体作用。 (4)钙参与神经肌肉的活动。神经递质的释放、神经肌肉的兴奋、神经冲动的传导、激素 的分泌、血液的凝固、细胞粘附、肌肉收缩等活动都需要钙 3吸收、排泄和储留 (1)吸收:钙盐在酸性条件下较易溶解,因此钙的吸收主要在酸性较强的小肠上端进行。 钙的吸收为主动吸收,需要维生素D的参与。膳食成分影响钙的吸收和利用见表(6-1)。 表6-1膳食成分对钙吸收利用的影响 降低 增高 影响 植酸盐 乳糖 纤维素 些氨基酸 蛋白质 草酸盐 维生素D 维生素C 脂肪 柠檬酸 乙醇 果胶 植物成分中的植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收,果胶和维生素 C对钙的吸收的影响很小。谷类含植物较多,以谷类为主的膳食应供给较多的钙。含草酸多 的食物如菠菜,其钙难于吸收且影响其它食物钙的吸收,故选择供给的食物时,不仅考虑钙 含量还应注意草酸含量(表6-2) 近来的研究表明摄食纤维可以降低结肠和高胆固醇血症的危险性,但纤维会影响钙的吸 收。如果膳食中既有草酸又有纤维,则钙的吸收更低。膳食脂肪对健康人的钙吸收影响不大, 但对脂肪吸收不良或患脂肪痢的患者的钙吸收降低。钙与脂肪酸形成皂钙,当脂肪酸碳链增 长,不饱和度降低时,钙的利用率更低。中链脂肪酸能改善脂肪和钙的吸收,在婴儿代乳粉 胃切除或胆汁性肝硬变患者的饮食中应用颇适宜。钙的吸收与磷的水平无关,只与钙的摄取 量有关。维生素D可促进小肠吸收钙。乳糖可增强钙的扩散转运,它被乳糖酶水解成葡萄糖 和半乳糖改善钙的吸收。其它糖如蔗糖、果糖也能増加钙吸收率。蛋白质被消化成氨基酸, 如赖氨酸、色氨酸、精氨酸、亮氨酸、组氨酸等与钙形成可溶性钙盐,从而促进钙的吸收 碱剂、应激和卧床不动、食物在消化道中停留时间长,都会使钙的吸收率降低。 表6-2几种常见蔬菜中钙和草酸的含量(ng/100g鲜菜) 名称 草酸 可利用钙的理论值 22 人的一生中，骨钙的沉淀与溶解始终在不断地进行着。随着年龄的增大，钙的沉淀逐渐缓慢， 到了老年，钙的溶出占优势，因而骨质疏松。幼儿的骨骼 1～2 年就要更新一次，成年人约 需 10～12 年更新一次。男性在 18 岁以后，骨长度开始稳定，女性则更早一些，但骨密度仍 在不断地增加。40 岁以后，开始有骨质疏松现象出现，一般女性快于男性，体力活动有减 慢骨质疏松的作用。牙釉质的钙较为惰性，不能被置换出来，故牙齿不能进行自行修复。 ⑵血钙：血液中的钙不及人体总钙量的 0.1%。正常人血中钙、磷浓度之间存在一定关 系。以 mg·L-1 表示时，[Ca]*[P]=350～400。当＞400 时，二者以骨盐形式沉积在骨组织； 当＜350 时，则将妨碍骨组织的钙化，甚至使骨盐再溶解，影响成骨作用，引起佝偻病或骨 软化症。钙、磷浓度所以能保持恒定主要受激素 PTH、CT 和 α-25-（OH）2D3 的生物合成的 影响。 ⒉钙的生理功能 ⑴钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，起支持和保护作用。混合钙库的钙维持细胞处在正 常生理状态，它与镁、钾、钠等离子保持一定的比例，使组织表现适当的应激（excitability）。 ⑵促进体内某些酶的活动。许多参与细胞代谢与大分子合成和转变的酶，如腺苷酸环化 酶、鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羧化酶和色氨酸羧化酶等都受钙离子的调节。 ⑶钙起电荷载体作用：Ca2＋的最适水合半径能与细胞膜表面的各种阴离子亚部位结合， 调节受体结合和离子通透性，起电荷载体作用。 ⑷钙参与神经肌肉的活动。神经递质的释放、神经肌肉的兴奋、神经冲动的传导、激素 的分泌、血液的凝固、细胞粘附、肌肉收缩等活动都需要钙。 ⒊吸收、排泄和储留 ⑴吸收：钙盐在酸性条件下较易溶解，因此钙的吸收主要在酸性较强的小肠上端进行。 钙的吸收为主动吸收，需要维生素 D 的参与。 膳食成分影响钙的吸收和利用见表（6-1）。 表 6-1 膳食成分对钙吸收利用的影响 降低 增高 无影响 植酸盐 乳糖 磷 纤维素 某些氨基酸 蛋白质 草酸盐 维生素 D 维生素 C 脂肪 柠檬酸 乙醇 果胶 植物成分中的植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可降低钙的吸收，果胶和维生素 C 对钙的吸收的影响很小。谷类含植物较多，以谷类为主的膳食应供给较多的钙。含草酸多 的食物如菠菜，其钙难于吸收且影响其它食物钙的吸收，故选择供给的食物时，不仅考虑钙 含量还应注意草酸含量（表 6-2）。 近来的研究表明摄食纤维可以降低结肠和高胆固醇血症的危险性，但纤维会影响钙的吸 收。如果膳食中既有草酸又有纤维，则钙的吸收更低。膳食脂肪对健康人的钙吸收影响不大， 但对脂肪吸收不良或患脂肪痢的患者的钙吸收降低。钙与脂肪酸形成皂钙，当脂肪酸碳链增 长，不饱和度降低时，钙的利用率更低。中链脂肪酸能改善脂肪和钙的吸收,在婴儿代乳粉、 胃切除或胆汁性肝硬变患者的饮食中应用颇适宜。钙的吸收与磷的水平无关，只与钙的摄取 量有关。维生素 D 可促进小肠吸收钙。乳糖可增强钙的扩散转运，它被乳糖酶水解成葡萄糖 和半乳糖改善钙的吸收。其它糖如蔗糖、果糖也能增加钙吸收率。蛋白质被消化成氨基酸， 如赖氨酸、色氨酸、精氨酸、亮氨酸、组氨酸等与钙形成可溶性钙盐，从而促进钙的吸收。 碱剂、应激和卧床不动、食物在消化道中停留时间长，都会使钙的吸收率降低。 表 6-2 几种常见蔬菜中钙和草酸的含量（mg/100g 鲜菜） 蔬菜名称 钙 草酸 可利用钙的理论值