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根据上述资料,请判断:(1)临床诊断是什么?有什么依据? (2)该病的处理原则是什么? 病案大 金女士,28岁,已婚,停经56日,阴道少量流血1日,今晨突觉左侧下腹 剧痛伴少量阴道出血入院。入院时体检:查面色苍白,呼吸24次,心率98次划 分,血压70/48mmHg,体温37.2度,腹部检查:腹痛(+),压痛(+),叩 诊移动性浊音(十),妇检:外阴、阴道少量出血,暗红色,宫颈口关闭,宫颈 抬举痛明显,子宫稍大稍软,有漂浮感,左侧附件可触及不规则包块。后穹隆穿 刺抽出约20ml暗红色不凝血,根据病人情况, 请讨论:(1)病人诊断什么病? (2)最常见的病因及发病部位是什么? (3)说出输卵管妊娠病人腹痛的特点。 病案七 武女士,24岁,已婚,G2P1,因停经46天,人流术后1天,突起下腹剧痛 4小时抬送入院。患者停经后有轻微早孕反应:10天前开始阴血有少量咖啡色分 泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。昨日早上到医院妇查子宫稍大变软,遂于当天行 人工流产术,术中,术后有少量阴道流血,无其它特殊不适,今上午9点上厕所 时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐一次,出冷汗,四肢无 力,腹痛迅速遍及全腹,其家属当即抬送入院,体查:T36.5℃,P108次/分, BP80/50mmHg,急性面容、贫血貌,神清合作、血肢凉、腹部稍隆起,满腹压 痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性浊音阳性,妇查:外阴:(一)阴道:少量 44 根据上述资料,请判断:(1)临床诊断是什么?有什么依据? (2)该病的处理原则是什么? 病案六 金女士,28 岁,已婚,停经 56 日,阴道少量流血1日,今晨突觉左侧下腹 剧痛伴少量阴道出血入院。入院时体检:查面色苍白,呼吸 24 次/,心率 98 次/ 分,血压 70/48mmHg,体温 37.2 度,腹部检查:腹痛(+),压痛(+),叩 诊移动性浊音(+),妇检:外阴、阴道少量出血,暗红色,宫颈口关闭,宫颈 抬举痛明显,子宫稍大稍软,有漂浮感,左侧附件可触及不规则包块。后穹隆穿 刺抽出约 20ml 暗红色不凝血,根据病人情况, 请讨论:(1)病人诊断什么病? (2)最常见的病因及发病部位是什么? (3)说出输卵管妊娠病人腹痛的特点。 病案七 武女士,24 岁,已婚,G2P1,因停经 46 天,人流术后 1 天,突起下腹剧痛 4 小时抬送入院。患者停经后有轻微早孕反应:10 天前开始阴血有少量咖啡色分 泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。昨日早上到医院妇查子宫稍大变软,遂于当天行 人工流产术,术中,术后有少量阴道流血,无其它特殊不适,今上午 9 点上厕所 时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐一次,出冷汗,四肢无 力,腹痛迅速遍及全腹,其家属当即抬送入院,体查:T36.5℃,P108 次/分, BP80/50mmHg,急性面容、贫血貌,神清合作、血肢凉、腹部稍隆起,满腹压 痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性浊音阳性,妇查:外阴:(一) 阴道:少量
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