重要功能之一是维持血浆蛋白的正常浓度。在组织液的生成过程中,滤出的蛋白质虽然很少,但由于 组织液生成的量十分巨大,所以滤出的蛋白总量还是相当可观。据试验,在哺孔动物每24有50%~ 100%的血浆蛋白自毛细血管中滤出。这些滤出的蛋白质由于分子大,只能透人毛细淋巴管和通过淋 巴循环才能返回血液。 \神经调节 (一)调节心血管活动的神经中枢 心血管系统的活动受到中枢神经系统的调节控制。这些调节控制是通过反射活动来实 现,中枢神经内与心血管反射有关的神经元集中的区域叫做心血管反射中枢。控制心血管 活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位,而是分布于从脊髓到大脑皮层的 各个部位,它们各具不同的功能,又互相密切联系,使整个心血管系统的活动协调一致, 并与整个机体的活动相适应。 1.基本中枢从19世缉70年代以来,科学家采用不同的研究方法对延髓在调节心 血管活动中的作用进行了深入的研究,结果发现延髓中有三个中枢,即缩血管中枢、心加 速中枢、心抑制中枢。当缩血管中枢、心加速中枢兴奋时,心搏动加速、血管收缩和血压 升高。当心抑制中枢兴奋后,心搏动减慢,血管收缩活动降低·,血压下降。延髓内的心血 管中枢是维持正常血压水平和心血管反射的基本中枢。 基本中枢的重要生理特点是存在着紧张性活动。心血管系统运动功能的动力性变化是 依靠延髓基本中枢正常紧张性活动而实现的。正常情况下,缩血管中枢和心抑制中枢有很 明显的紧张性活动,使机体全身血管保持一定程度的收缩状态,使心脏的活动速度及强度 保持相对低的水平。心加速中枢很少出现紧张性活动,它们只是在特殊条件下才表现出明 显的效应。 2.高级中枢调节心血管活动的高级中枢分布在延髓以上的脑干部分以及大脑和小 脑中,它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓基本中枢更加高级。特别是表现为心血 管活动和机体其他功能之间的复杂的整合o (二)心脏和血管的神经支配 ]。心脏的神经支配心脏受到交感神经和副交感神经的双重支配(图3-12)o 37 (1)心交感神经及其作用。心交感神经的节前神经元位于脊髓第1~5胸段的中间外侧柱;节后神经元 位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配心脏各个部分。右侧 的纤维大部分终止于窦房结;左侧的纤维大部分终止于房室结和房室束。两侧均有纤维分布到心房肌 和心室肌。 心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的p型肾上腺素能受体结 合,可导致心率加快,房室交界的传导加快,心房肌和心室肌的收缩能力加强o (2)心迷走神经及其作用 支配心脏的副交感神经是迷走神经的心脏支。右侧迷走神经心脏支的大部分神经纤维 终止于窦房结;左侧迷走神经心脏支的大部分纤维终止于房室结和房室束。两侧均有纤维 分布到心房肌,心室肌也有迷走神经支配,但纤维末梢的数量远较心房肌中的少 心迷走神经节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞的M型胆碱能受体 可导致心率减慢,心房肌收缩能力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢。刺激迷 走神经时,也能使心室肌的收缩减弱,但其效应不如心房肌明显 2.血管的神经支配除真毛细血管外,血管壁都有平滑肌分布。除毛细血管前括约 肌上神经分布很少,其舒缩活动主要受局部组织代谢产物影响外,绝大多数血管平滑肌都重要功能之一是维持血浆蛋白的正常浓度。在组织液的生成过程中，滤出的蛋白质虽然很少，但由于 组织液生成的量十分巨大，所以滤出的蛋白总量还是相当可观。据试验，在哺孔动物每 24h 有 50％～ 100％的血浆蛋白自毛细血管中滤出。这些滤出的蛋白质由于分子大，只能透人毛细淋巴管和通过淋 巴循环才能返回血液。 一＼神经调节 (一)调节心血管活动的神经中枢 心血管系统的活动受到中枢神经系统的调节控制。这些调节控制是通过反射活动来实 现，中枢神经内与心血管反射有关的神经元集中的区域叫做心血管反射中枢。控制心血管 活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布于从脊髓到大脑皮层的 各个部位，它们各具不同的功能，又互相密切联系，使整个心血管系统的活动协调一致， 并与整个机体的活动相适应。 1．基本中枢 从 19 世缉 70 年代以来，科学家采用不同的研究方法对延髓在调节心 血管活动中的作用进行了深入的研究，结果发现延髓中有三个中枢，即缩血管中枢、心加 速中枢、心抑制中枢。当缩血管中枢、心加速中枢兴奋时，心搏动加速、血管收缩和血压 升高。当心抑制中枢兴奋后，心搏动减慢，血管收缩活动降低·，血压下降。延髓内的心血 管中枢是维持正常血压水平和心血管反射的基本中枢。 基本中枢的重要生理特点是存在着紧张性活动。心血管系统运动功能的动力性变化是 依靠延髓基本中枢正常紧张性活动而实现的。正常情况下，缩血管中枢和心抑制中枢有很 明显的紧张性活动，使机体全身血管保持一定程度的收缩状态，使心脏的活动速度及强度 保持相对低的水平。心加速中枢很少出现紧张性活动，它们只是在特殊条件下才表现出明 显的效应。 2．高级中枢 调节心血管活动的高级中枢分布在延髓以上的脑干部分以及大脑和小 脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓基本中枢更加高级。特别是表现为心血 管活动和机体其他功能之间的复杂的整合 o (二)心脏和血管的神经支配 ]。心脏的神经支配 心脏受到交感神经和副交感神经的双重支配(图 3—12)o 37 (1)心交感神经及其作用。心交感神经的节前神经元位于脊髓第 l～5 胸段的中间外侧柱；节后神经元 位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配心脏各个部分。右侧 的纤维大部分终止于窦房结；左侧的纤维大部分终止于房室结和房室束。两侧均有纤维分布到心房肌 和心室肌。 心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的 p 型肾上腺素能受体结 合，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强 o (2)心迷走神经及其作用。 支配心脏的副交感神经是迷走神经的心脏支。右侧迷走神经心脏支的大部分神经纤维 终止于窦房结；左侧迷走神经心脏支的大部分纤维终止于房室结和房室束。两侧均有纤维 分布到心房肌，心室肌也有迷走神经支配，但纤维末梢的数量远较心房肌中的少， 心迷走神经节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞的 M 型胆碱能受体， 可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢。刺激迷 走神经时，也能使心室肌的收缩减弱，但其效应不如心房肌明显。 ． 2．血管的神经支配 除真毛细血管外，血管壁都有平滑肌分布。除毛细血管前括约 肌上神经分布很少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物影响外，绝大多数血管平滑肌都