病原生物与人类 送“瘟神” 检者曾经有过血吸虫感染。目前流行区血吸虫病人大多已经过一次或多次治疗,检查到活 卵的病例很少,并且此方法有一定的危险性,故不适于大规模应用 2.免疫诊断 (1)皮内试验:一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右,但可出现假阳 性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应;并且病人治愈后多年仍可为阳性 反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例 (2)检测循环抗体:血吸病人血清中存在特异性抗体,包括IgM、IgG、lgE等,如 受检者未经病原治疗,而特异性抗体呈阳性反应,对于确定诊断意义较大;如已经病原治 疗,特异性抗体阳性,并不能确定受检者体内仍有成虫寄生,因治愈后,特异性抗体在体 内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多,常用的有以下几种 1)环卵沉淀试验:通常检査100个虫卵,阳性反应虫卵数(环沉率)等于或大于5% 时,即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者,COPT阳性率平均为97.3%(94.1%~100%)。健 康人假阳性率为3.1%,与肺吸虫病、华支睾吸虫病可出现交叉反应。患者有效治疗后COPT 阴转较慢。目前在基本消灭血吸虫病地区,已广泛应用COPT作为综合查病方法之一。为 了操作规范化、标准化,并适合于现场应用,对COPT方法作了许多改良,如塑料管法, 双面胶纸法等。 2)间接红细胞凝集试验:粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%~100%, 正常人假阳性率在2%左右,与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。 ⅢHA操作简便,用血量少,判读结果快,目前国内已广泛应用 3)酶联免疫吸附试验:此试验具有较高的敏感性和特异性,并且可反应抗体水平,阳 性检出率在95%~100%,假阳性率为26%,病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至 70%转为阴性。此试验已应用于我国一些血吸虫病流行区的查病工作。近年来,在载体 底物及抗原的纯化方面都作了改良,如快速一 ELISA,硫酸铵沉淀抗原一ELSA等。 4)免疫酶染色试验 在检测血吸虫特异抗体的方法中,尚有许多种,如间接荧光抗体试验(IFAT)、胶乳 凝集试验(LA)、酶标记抗原对流免疫电泳( ELACIE)等,这些方法有它们各自的优点 其他免疫诊断技术还有免疫印渍技术、免疫胶体金技术、免疫浸棒等。 3)检测循环抗原:由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间,其阳性结果往往不能 区分现症感染和既往感染,也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分 子微粒,主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物中具有抗原特性,又可为血清免疫学试验所病原生物与人类 送“瘟神” 119 检者曾经有过血吸虫感染。目前流行区血吸虫病人大多已经过一次或多次治疗，检查到活 卵的病例很少，并且此方法有一定的危险性，故不适于大规模应用。 2. 免疫诊断 （1）皮内试验：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为 90％左右，但可出现假阳 性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性 反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。 （2）检测循环抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体，包括 IgM、IgG、IgE 等，如 受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治 疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体 内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多，常用的有以下几种： 1）环卵沉淀试验：通常检查 100 个虫卵，阳性反应虫卵数（环沉率）等于或 大于 5％ 时，即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者，COPT 阳性率平均为 97.3％（94.1%～100%）。健 康人假阳性率为 3.1％，与肺吸虫病、华支睾吸虫病可出现交叉反应。患者有效治疗后 COPT 阴转较慢。目前在基本消灭血吸虫病地区，已广泛应用 COPT 作为综合查病方法之一。为 了操作规范化、标准化，并适合于现场应用，对 COPT 方法作了许多改良，如塑料管法， 双面胶纸法等。 2）间接红细胞凝集试验：粪检血吸虫虫卵阳性者与 IHA 阳性符合率为 92.3%～100%， 正常人假阳性率在 2％左右，与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。 IHA 操作简便，用血量少，判读结果快，目前国内已广泛应用。 3）酶联免疫吸附试验：此试验具有较高的敏感性和特异性，并且可反应抗体水平，阳 性检出率在 95％～100％，假阳性率为 2.6％，病人在吡喹酮治疗后半年至一年有 50％至 70％转为阴性。此试验已应用于我国一些血吸虫病流行区的查病工作。近年来，在载体、 底物及抗原的纯化方面都作了改良，如快速－ELISA，硫酸铵沉淀抗原－ELISA 等。 4）免疫酶染色试验： 在检测血吸虫特异抗体的方法中，尚有许多种，如间接荧光抗体试验（IFAT）、胶乳 凝集试验（LA）、酶标记抗原对流免疫电泳（ELACIE）等，这些方法有它们各自的优点。 其他免疫诊断技术还有免疫印渍技术、免疫胶体金技术、免疫浸棒等。 （3）检测循环抗原：由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间，其阳性结果往往不能 区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分 子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物中具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所