护士进修杂志2011年1月第26卷第2期 ·117 ·综 述 我国临终关怀的特点及其发展展望 岳林张雷 (天津医科大学附属肿瘤医院门诊，天津300060 关健词临终关怀 姑息性 Key words Hospice care Care 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：100269752011)0201170 临终关怀是诉代医学领域中新兴的一门边俊性 骸身于世界临终关怀事业的行列。同年10月创立 交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志 了中国第一所临终关怀医院 南汇护理院从此 临终关怀 要针对临终病人死 过程的痛苦和多 拉开了中国临终关怀事业之序幕 1988年10月 问题，为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系 香港爱国人士李嘉诚在大陆捐资开办了20多家慈 和坚强的精神支持，帮助病人完成人生的最后旅途。 善性质的宁养院.每年拨款2000多万元.为关爱生 并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服 命、造福社会、促进社会进步做出了巨大贡献。200G 务。临终关怀的服条对象是串有恶性和非恶性疾 年4月16日，由李家熙教授发起与倡导的中国生命 病的病重垂危病人，临终关怀涉及姑息治疗、护理 关怀协会正式成立这 一协会的成立为我国临终关 社会、心理和伦理等多学科的问题 怀事业提供了新的平台 经过近40年对临终关怀的探讨.现代医学普远 我国临终关怀事业虽然出现较晚，但发展较快 认为：临终关怀是为临终病人及其家属提供姑息性 这是顺应社会经济、文化发展和我国人口老龄化玩 和支持性照护的医护措施。它强调的是对临终病人 实要求的。如今.临终关怀作为一个独立学科.其内 照护的姑息性Care 而不品治疗性(Cme 容已被正式列入卫生部制定的全科医生培训大 它不以延长临终病人生命为目的而以“减少临终 1999年11月)和社区护士岗位培训大纲(2000年 病人的身心痛苦， 维护临终病人的尊严，同时给了 7月)中。在医科院校和卫生职 工医学院自 病人家属精神上 的支持，使其坦然 接受事实 护士 宗指，从而提高临终病人的生活质量 继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀 1临终关怀事业的现状和发展 事业无论在中国大陆、香港或是台湾，都取得了很大 的进展。目前.中国包括香港和台湾地区在内的30 世界第一家临终关杯机构英国圣古里斯多典 个省、市、白治区已相继创九了临悠关杯机构10多 临终关怀院，由西斯莉.桑德斯博士于1967年7月 ,拥有近千名从事这项工作的专业人员 总的料 在英国伦敦东南方的希登汉(Sydenham)创建 中国临终关怀的发展大体经历了三个阶 机构影响深远，这个理想的临终关怀模式被世界诗 理论引进和研究起步阶段，宣传普及和专业培训阶 多国家直接采用。可以说是临终关怀组织的典范」 段以及学术研究和临床实践全面发展阶段川。 20世纪70年代后期.临终关怀传入美国，现已有 1600个多种发展形式存在的临终关怀组织。随 2我国临终关怀的特点 后，法国、日本、加拿大 60多个国家和地区都开用 中国的临终关怀事业，己经进入理论和实践全 了临终关怀的理论研究和服务实践。 面发展价段。在强大理论研究的指导和「大医务 1988年7月15日，天津医科大学临终关怀研 员的努力下，我国临终关怀事业己取得了 一定硕果 究中心正式成立。该中心是中国（包括台湾和香港 正向若篷勃发展的道路迈讲。但是在临终关杯水 地区)第一家临终关怀专门研究机构标志着我国己 土化发展和普及的过程中仍存在一些问题.主要表 围为3方面 21局限性 1994-2011 China Academic oua Electronie Publish地域局限性s丛中国临终关怀机构的分布
综 述
我国临终关怀的特点及其发展展望 岳林 张雷 ( 天津医科大学附属肿瘤医院门诊, 天津 300060) 关键词 临终关怀 姑息性 Key words H ospice car e Ca re 中图分类号: R471 文献标识码: A 文章编号: 1002
6975( 2011) 02
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03 作者简介: 岳林( 1968- ) , 女, 天津, 本科, 主管护师, 护士 长, 从事晚期癌症患者姑息护理研究 临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性 交叉学科, 是社会的需求和人类文明发展的标志。 临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多 问题, 为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系 和坚强的精神支持, 帮助病人完成人生的最后旅途, 并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服 务 [ 1] 。临终关怀的服务对象是患有恶性和非恶性疾 病的病重垂危病人, 临终关怀涉及姑息治疗、护理、 社会、心理和伦理等多学科的问题。 经过近 40 年对临终关怀的探讨, 现代医学普遍 认为: 临终关怀是为临终病人及其家属提供姑息性 和支持性照护的医护措施。它强调的是对临终病人 照护的姑息性 ( Care) , 而不是治疗性( Cure) [ 2] 。 它不以延长临终病人生命为目的, 而以
减少临终 病人的身心痛苦, 维护临终病人的尊严, 同时给予 病人家属精神上的支持, 使其坦然地接受事实[ 3]
为 宗旨, 从而提高临终病人的生活质量。 1 临终关怀事业的现状和发展 世界第一家临终关怀机构( 英国圣克里斯多弗 临终关怀院) , 由西斯莉. 桑德斯博士于 1967 年 7 月 在英国伦敦东南方的希登汉( Sy denham) 创建。该 机构影响深远, 这个理想的临终关怀模式被世界许 多国家直接采用, 可以说是临终关怀组织的典范。 20 世纪 70 年代后期, 临终关怀传入美国, 现已有 1 600个多种发展形式存在的临终关怀组织 [ 4
6] 。随 后, 法国、日本、加拿大等 60 多个国家和地区都开展 了临终关怀的理论研究和服务实践。 1988 年 7 月 15 日, 天津医科大学临终关怀研 究中心正式成立。该中心是中国( 包括台湾和香港 地区) 第一家临终关怀专门研究机构, 标志着我国已 跻身于世界临终关怀事业的行列。同年 10 月, 创立 了中国第一所临终关怀医院


南汇护理院, 从此 拉开了中国临终关怀事业之序幕。1988 年 10 月, 香港爱国人士李嘉诚在大陆捐资开办了 20 多家慈 善性质的宁养院, 每年拨款 2 000 多万元, 为关爱生 命、造福社会、促进社会进步做出了巨大贡献。2006 年 4 月 16 日, 由李家熙教授发起与倡导的中国生命 关怀协会正式成立, 这一协会的成立为我国临终关 怀事业提供了新的平台。 我国临终关怀事业虽然出现较晚, 但发展较快。 这是顺应社会经济、文化发展和我国人口老龄化现 实要求的。如今, 临终关怀作为一个独立学科, 其内 容已被正式列入卫生部制定的全科医生培训大纲 ( 1999 年 11 月) 和社区护士岗位培训大纲( 2000 年 7 月) 中。在医科院校和卫生职工医学院的临床医 学专业、护理专业、公共卫生专业、在职医生、护士的 继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀 事业无论在中国大陆、香港或是台湾, 都取得了很大 的进展。目前, 中国包括香港和台湾地区在内的 30 个省、市、自治区已相继创办了临终关怀机构 100 多 家, 拥有近千名从事这项工作的专业人员。总的来 说, 中国临终关怀的发展大体经历了三个阶段


理论引进和研究起步阶段, 宣传普及和专业培训阶 段以及学术研究和临床实践全面发展阶段[ 1] 。 2 我国临终关怀的特点 中国的临终关怀事业, 已经进入理论和实践全 面发展阶段。在强大理论研究的指导和广大医务人 员的努力下, 我国临终关怀事业已取得了一定硕果, 正向着蓬勃发展的道路迈进。但是, 在临终关怀本 土化发展和普及的过程中仍存在一些问题, 主要表 现为 3 方面。 2. 1 局限性 2. 1. 1 地域局限性 从中国临终关怀机构的分布 护士进修杂志 2011 年 1 月第 26 卷第 2 期
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