国际眼科杂志207年10月第1卷第10期htp:/ls.j.cn 电话:029-8224517285263940电子信箱:Uo.2000@163.c0m ·文献综述 年龄相关性黄斑变性的影像学研究进展 许凯,梁丽娜 基金项目:国家自然科学基金资助项目(N.81674033);国家人来AMD的影像学研究进展予以综述 力资源和社会保障部留学人员科技活动择优项目(No.关键词:年龄相关性黄斑变性;影像学检查;诊断 2010-94);国家自然科学青年基金资助项目(No.81102618) DOl:10.3980/j.isn.1672-5123.2017.10.13 作者单位:(1000)中国北京市,中国中医科学院眼科医院 作者简介:许凯,在读硕士研究生,研究方向:眼底病。 引用:许凯,梁丽娜.年龄相关性黄斑变性的影像学研究进展 通讯作者:梁丽娜博士,研究员,硕士研究生导师,研究方向:眼国际眼科杂志2017;17(10):1856-1858 底病.lianglinal63@163.com 收稿日期:2017-05-05修回日期:2017-08-22 0引言 Advances in imaging research of age 年龄相关性黄斑变性(age- related macular degeneration,AMD)是发达国家50岁以上人群首要的致盲 related macular degeneration 性眼病,我国AMD的发病率也呈逐年上升趋势。随着老 龄化速度加快,预计200年全球AMD患病人数将接近 Kai Xu. Li-Na liang 1.96亿,2040年接近2.88亿。早期诊断、合理治疗是 避免该病致盲的关键。传统的影像学技术,如彩色眼底照 Foundation items: ational Natural Science Foundation of China片( color fundus photograph,CFP)及血管造影( angiography) (N8167403; Science and Technology Project by the Ministry o在AMD的诊断中发挥了重要作用而近些年出现并不断 Human Resources and Social Security for Oversea Students(No发展的眼底自发荧光( fundus autofluorescence,FAF)、光学 010-94): National Natural Science Foundation of China Youth Foundation( No. 81102618) 相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)技术不 Ophthalmic Hospital, China Academy of Chinese Medical Scienc 仅使临床上对AMD的早期诊断水平大大提高,而且对治 Beijing 100040, China 疗方案的制定、疗效的评价及预后的评估都提供了很大帮 Correspondence to:Li- Na liang. Ophthalmic Hospital, China助。本文拟对影像学技术在AMD诊断及随访中的应用进 Academy of Chinese Medical Science, Beijing100040,Chin.展予以综述。 lianglinal63@163.com 彩色眼底照相 Received: 2017-05-05 Accepted: 2017-08-22 CFP是眼科常用检查方法,主要优势在于能够直 客观地呈现眼底病变情况,且操作快捷简单,费用低廉凹。 Abstract CFP目前仍是临床诊断及评价AMD病变及程度的基本方 ·Age- related macular degeneration(AMD) is the main法。年龄相关性眼病研究(age- related eye disease study, cause of blindness in the people older than50 years old. AREDS)小组根据CFP显示的病变面积形态特征及大小 In recent years, following the improvement of imaging将病变程度分为1~4级,由培训后的技师在医生指导下 techniques in ophthalmology, the pathogenesis of the对每位患者的病变进行评分,然后根据治疗前后得分情况 disease, the level of diagnosis and efficacy evaluation 评价微量元素及抗氧化剂对病变发展的影响 ability greatly improved. In this paper, we reviewed and discussed the recent advancement on imaging research of 在CFP上,主要根据病变部位和周边正常组织的颜 age-relate d macular degeneration 色差异来确定病变范围,由于普通CF分辨率较低,若病 KEYWORDS: age- related macular degeneration; 变部位和周边颜色差异不明显,则无法准确判定。另外在 imaging examination; diagnosis CFP上,有时很难将视网膜网状假性玻璃膜疣( reticular pseudodrusen,RPD)与脱色素改变及经典玻璃膜疣相鉴 Citation: Xu K, Liang LN. Advances in imaging research of age- 别,而这种病变目前被认为是AMD进展的高风险因素,包 related macular degeneration., guoji Yanke zazhi( Int Eve sci)括发展为脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,. 2017;17(10):1856-1858 CNV)和地图状萎缩( geographic atrophy,GA)。因此,CFF 对AMD的评价具有一定局限性,需要分辨率更强的影像 摘要 学技术予以补充口。 年龄相关性黄斑变性(age- related macular degeneration,2血管造影 MD)是发达国家50岁以上人群致盲的首要原因。近年 随着临床应用研究的深入,血管造影已在诊断眼底疾 来,随着影像学技术在眼科的应用和发展,对该病的发病病领域中被推广应用。荧光素血管造影术( uorescence 机制、诊断水平及疗效评价能力大大提高。本文将就近年 fundus angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影术 1856·文献综述· 年龄相关性黄斑变性的影像学研究进展 许 凯,梁丽娜 基金项目:国家自然科学基金资助项目(No. 81674033);国家人 力资源 和 社 会 保 障 部 留 学 人 员 科 技 活 动 择 优 项 目 ( No. 2010-94);国家自然科学青年基金资助项目(No. 81102618) 作者单位:(100040)中国北京市,中国中医科学院眼科医院 作者简介:许凯,在读硕士研究生,研究方向:眼底病。 通讯作者:梁丽娜,博士,研究员,硕士研究生导师,研究方向:眼 底病. lianglina163@ 163. com 收稿日期: 2017-05-05 修回日期: 2017-08-22 Advances in imaging research of age - related macular degeneration Kai Xu, Li-Na Liang Foundation items: National Natural Science Foundation of China (No. 81674033); Science and Technology Project by the Ministry of Human Resources and Social Security for Oversea Students ( No. 2010- 94 ); National Natural Science Foundation of China Youth Foundation(No. 81102618) Ophthalmic Hospital, China Academy of Chinese Medical Science, Beijing 100040, China Correspondence to: Li - Na Liang. Ophthalmic Hospital, China Academy of Chinese Medical Science, Beijing 100040, China. lianglina163@ 163. com Received:2017-05-05 Accepted:2017-08-22 Abstract 誗Age- related macular degeneration ( AMD) is the main cause of blindness in the people older than 50 years old. In recent years, following the improvement of imaging techniques in ophthalmology, the pathogenesis of the disease, the level of diagnosis and efficacy evaluation ability greatly improved. In this paper, we reviewed and discussed the recent advancement on imaging research of age-relate d macular degeneration. 誗 KEYWORDS: age - related macular degeneration; imaging examination; diagnosis Citation:Xu K, Liang LN. Advances in imaging research of age￾related macular degeneration. Guoji Yanke Zazhi ( Int Eye Sci ) 2017;17(10):1856-1858 摘要 年龄相关性黄斑变性( age - related macular degeneration, AMD)是发达国家 50 岁以上人群致盲的首要原因。 近年 来,随着影像学技术在眼科的应用和发展,对该病的发病 机制、诊断水平及疗效评价能力大大提高。 本文将就近年 来 AMD 的影像学研究进展予以综述。 关键词:年龄相关性黄斑变性;影像学检查;诊断 DOI:10. 3980 / j. issn. 1672-5123. 2017. 10. 13 引用:许凯,梁丽娜. 年龄相关性黄斑变性的影像学研究进展. 国际眼科杂志 2017;17(10):1856-1858 0 引言 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 ( age - related macular degeneration,AMD)是发达国家 50 岁以上人群首要的致盲 性眼病,我国 AMD 的发病率也呈逐年上升趋势。 随着老 龄化速度加快,预计 2020 年全球 AMD 患病人数将接近 1郾 96 亿,2040 年接近 2. 88 亿[1] 。 早期诊断、合理治疗是 避免该病致盲的关键。 传统的影像学技术,如彩色眼底照 片(color fundus photograph,CFP)及血管造影(angiography) 在 AMD 的诊断中发挥了重要作用,而近些年出现并不断 发展的眼底自发荧光( fundus autofluorescence,FAF)、光学 相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT) 技术不 仅使临床上对 AMD 的早期诊断水平大大提高,而且对治 疗方案的制定、疗效的评价及预后的评估都提供了很大帮 助。 本文拟对影像学技术在 AMD 诊断及随访中的应用进 展予以综述。 1 彩色眼底照相 CFP 是眼科常用检查方法,主要优势在于能够直接、 客观地呈现眼底病变情况,且操作快捷简单,费用低廉[2] 。 CFP 目前仍是临床诊断及评价 AMD 病变及程度的基本方 法。 年龄相关性眼病研究( age-related eye disease study, AREDS)小组根据 CFP 显示的病变面积形态特征及大小 将病变程度分为 1 ~ 4 级,由培训后的技师在医生指导下 对每位患者的病变进行评分,然后根据治疗前后得分情况 评价微量元素及抗氧化剂对病变发展的影响[3] 。 在 CFP 上,主要根据病变部位和周边正常组织的颜 色差异来确定病变范围,由于普通 CFP 分辨率较低,若病 变部位和周边颜色差异不明显,则无法准确判定。 另外在 CFP 上,有时很难将视网膜网状假性玻璃膜疣( reticular pseudodrusen, RPD)与脱色素改变及经典玻璃膜疣相鉴 别,而这种病变目前被认为是 AMD 进展的高风险因素,包 括发展为脉络膜新生血管 ( choroidal neovascularization, CNV)和地图状萎缩(geographic atrophy, GA)。 因此,CFP 对 AMD 的评价具有一定局限性,需要分辨率更强的影像 学技术予以补充[4] 。 2 血管造影 随着临床应用研究的深入,血管造影已在诊断眼底疾 病领域中被推广应用。 荧光素血管造影术( fluorescence fundus angiography, FFA ) 和 吲 哚 菁 绿 血 管 造 影 术 1856 国际眼科杂志 2017 年 10 月 第 17 卷 第 10 期 http: / / ies. ijo. cn 电话:029鄄82245172 85263940 电子信箱:IJO. 2000@ 163. com