和疾病预防控制是卫生工作中的头等大事,要抓得紧而又紧。加强城市卫生管理,是深化城镇医疗 卫生体制改革的需要,对于保障社会生产力,促进社会主义现代化建设发挥着不可替代的作用。 坚持“预防为主”的方针目前,一些老的传染病、地方病,如霍乱、鼠疫、血吸虫病、乙 型肝炎的预防控制任务仍然十分繁重,新的传染病如性病、艾滋病、结核病防治形势十分严峻,同 时,随着疾病谱、死亡谱的变化,心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治任务也日益艰巨。 因此,必须坚持“预防为主”的方针,加强疾病控制和预防保健工作,提高疾病防治硏究水平。特 别要做好各项重大疾病防治措施的落实、专项经费的使用和相关项目的管理工作:加强对重点疾病、 重点人群和重点地区的传染病疫情的监测工作;做好对重大经济建设项目的卫生支持和保障工作。 2.把疾病防治工作的立足点放在基层,大力发展社区卫生服务社区卫生服务集医疗、预防 保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”,为广大城市社区群众提供有效、经济、方 便、连续的基本卫生服务,体现了卫生发展的先进思想。卫生行政部门要把社区卫生服务工作作为 加强预防战略,增进人民群众健康的重要手段,作为实施区域卫生规范的重要基础、调整卫生服务 体系的重要举措、实现卫生现代化的重要标志,要尽快研究,制定相应政策,促进“小病在社区, 大病进医院”新的医疗服务格局的形成,为广大人民群众提供价格合理、质量优良、方便快捷的医 疗服务 3.加快医疗机构运行机制的改革与创新继续推进病人选医院和选医生,促进公平、有序的竞 争。要把公立医院、社区卫生服务中心和符合条件的非公立医疗机构,作为基本医疗保险的定点单 位。要深化医疗机构内部运行机制的改革,调动医疗机构内在的动力和广大医务人员的积极性。积 极推进、加快卫生事业单位人事分配制度改革。要发展多样化、多种形式办医模式,为不同类型医 疗机构的发展,创造平等竞争的环境。进一步做好医疗机构的分类管理工作,加强对医疗机构的监 督管理,提高医疗服务质量。进一步完善医疗机构补偿机制,规范和扩大药品集中指标采购。 4.加强卫生监督执法体系的建设卫生行政部门应积极主动地转变职能,依法行政,运用法律 手段调节和管理城市卫生事务。要建立起结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、办事髙效的 卫生监督体制,严格依法履行卫生监督职责。要以加强食品卫生监督和贯彻实施《职业病防治法》 为龙头,依据有关法律法规的规定,进一步做好城市公共卫生各领域的监督管理工作。要将监督执 法的力量从侧重于行政审批转移到搞好市场监管上来,加强健康相关产品,公共场所卫生、职业卫 生、学权卫生以及医疗市场和医疗质量的监督管理。严格医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大 型医疗仪器配备等卫生服务要素的准入监管。把医政执法、公共卫生执法集中起来,实行包括公共 卫生、医疗机构、采供血机构、医疗广告审核和传染病防治等的卫生综合执法。同时,应加强卫生 立法工作,为适应我国加入世界贸易组织的需要,根据世界贸易组织有关规则、协议的规定,加快 卫生标准的制定和修订工作。 面对新形势,城市卫生管理工作面临着新的机遇、新的挑战。广大城市卫生管理工作者必须解 放思想、转变观念、与时俱进、坚定不移地推进城市卫生管理的改革,实现城市卫生事业的可持续 的健康的发展 思考题 1.举例说明城市卫生反映了—个城市两个文明建设的程度和水平,是展示个现代化城市全面 发展水平的直观的外部标志和疾病预防控制是卫生工作中的头等大事，要抓得紧而又紧。加强城市卫生管理，是深化城镇医疗 卫生体制改革的需要，对于保障社会生产力，促进社会主义现代化建设发挥着不可替代的作用。 1．坚持“预防为主”的方针 目前，一些老的传染病、地方病，如霍乱、鼠疫、血吸虫病、乙 型肝炎的预防控制任务仍然十分繁重，新的传染病如性病、艾滋病、结核病防治形势十分严峻，同 时，随着疾病谱、死亡谱的变化，心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治任务也日益艰巨。 因此，必须坚持“预防为主”的方针，加强疾病控制和预防保健工作，提高疾病防治研究水平。特 别要做好各项重大疾病防治措施的落实、专项经费的使用和相关项目的管理工作；加强对重点疾病、 重点人群和重点地区的传染病疫情的监测工作；做好对重大经济建设项目的卫生支持和保障工作。 2．把疾病防治工作的立足点放在基层，大力发展社区卫生服务 社区卫生服务集医疗、预防、 保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”，为广大城市社区群众提供有效、经济、方 便、连续的基本卫生服务，体现了卫生发展的先进思想。卫生行政部门要把社区卫生服务工作作为 加强预防战略，增进人民群众健康的重要手段，作为实施区域卫生规范的重要基础、调整卫生服务 体系的重要举措、实现卫生现代化的重要标志，要尽快研究，制定相应政策，促进“小病在社区， 大病进医院”新的医疗服务格局的形成，为广大人民群众提供价格合理、质量优良、方便快捷的医 疗服务。 3．加快医疗机构运行机制的改革与创新 继续推进病人选医院和选医生，促进公平、有序的竞 争。要把公立医院、社区卫生服务中心和符合条件的非公立医疗机构，作为基本医疗保险的定点单 位。要深化医疗机构内部运行机制的改革，调动医疗机构内在的动力和广大医务人员的积极性。积 极推进、加快卫生事业单位人事分配制度改革。要发展多样化、多种形式办医模式，为不同类型医 疗机构的发展，创造平等竞争的环境。进一步做好医疗机构的分类管理工作，加强对医疗机构的监 督管理，提高医疗服务质量。进一步完善医疗机构补偿机制，规范和扩大药品集中指标采购。 4．加强卫生监督执法体系的建设 卫生行政部门应积极主动地转变职能，依法行政，运用法律 手段调节和管理城市卫生事务。要建立起结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、办事高效的 卫生监督体制，严格依法履行卫生监督职责。要以加强食品卫生监督和贯彻实施《职业病防治法》 为龙头，依据有关法律法规的规定，进一步做好城市公共卫生各领域的监督管理工作。要将监督执 法的力量从侧重于行政审批转移到搞好市场监管上来，加强健康相关产品，公共场所卫生、职业卫 生、学权卫生以及医疗市场和医疗质量的监督管理。严格医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大 型医疗仪器配备等卫生服务要素的准入监管。把医政执法、公共卫生执法集中起来，实行包括公共 卫生、医疗机构、采供血机构、医疗广告审核和传染病防治等的卫生综合执法。同时，应加强卫生 立法工作，为适应我国加入世界贸易组织的需要，根据世界贸易组织有关规则、协议的规定，加快 卫生标准的制定和修订工作。 面对新形势，城市卫生管理工作面临着新的机遇、新的挑战。广大城市卫生管理工作者必须解 放思想、转变观念、与时俱进、坚定不移地推进城市卫生管理的改革，实现城市卫生事业的可持续 的健康的发展。 思考题 1．举例说明城市卫生反映了一个城市两个文明建设的程度和水平，是展示一个现代化城市全面 发展水平的直观的外部标志