PBL病例 病史询问： 地段医院发现血级收缩期吹风样杂音，未做其它检查。 轻咳嗽、流涕，无发热、气急、多汗、青紫、晕厥、抽 痉等症状。睡眠好。大小便无异常。 ■既往史：曾“感冒”3次。无肺炎史、药物过敏史或外 伤史。 ■个人史：第一胎第一产，孕39周顺产，无窒息抢救史 出生体重31009。母乳喂养，无喂养困难史。从3个月 起按儿童保健医生建议添加辅食。按期预防接种。 家族史： 主要信息、问题？ 等病史。 修正假设？PBL病例 病史询问： ◼ 地段医院发现Ⅲ级收缩期吹风样杂音，未做其它检查。 ◼ 轻咳嗽、流涕，无发热、气急、多汗、青紫、晕厥、抽 痉等症状。睡眠好。大小便无异常。 ◼ 既往史：曾“感冒”3次。无肺炎史、药物过敏史或外 伤史。 ◼ 个人史：第一胎第一产，孕39周顺产，无窒息抢救史， 出生体重3100 g。母乳喂养，无喂养困难史。从3个月 起按儿童保健医生建议添加辅食。按期预防接种。 ◼ 家族史：姑妈有VSD。无其他心脏病或高血压等病史。 主要信息、问题？ 修正假设？