⑤性发育迟缓的治疗:一般性发育迟缓不需要特殊治疗,当患者的骨龄达到13岁左右,自 然会开始正常的青春期性发育过程。 对于肿瘤引起的性发育迟缓,首先治疗肿瘤。全身性疾病引起的要治疗全身性疾病,改 善营养状况。神经性厌食要精神治疗为主,鼓励恢复饮食,增加体重。 对于低促性腺激素性性发育迟缓,可以采取雌、孕激素周期治疗。高泌乳素血症导致的 性发育迟缓可以应用溴隐亭治疗,可抑制泌乳素合成,改善性腺功能。 对于高促性腺激素性性发育迟缓,只能用雌激素替代治疗。 3.性发育不良青春期发育不良或称性发育不良,主要是指在青春发育期,性的发育出现 障碍.导致发育不充分,包括性腺发育不良、外生殖器短小和第二性征发育不全。其中睾丸 发育不良是指青春期发育末,睾丸体积小于15立方厘米:小阴茎一般指成年人阴茎牵伸长 度小于5.5厘米者:阴茎短小者则指阴茎大于小阴茎长度(5.5厘米),而低于正常标准。如果 男孩到了十二三岁睾丸还不增大,到十五六岁第二性征还未出现,阴茎像幼儿一样,睾丸如 蚕豆大小,无阴毛和腋毛,那么,就应该及时到医院查找原因。 4.第二性征异常第二性征异常又称青春期发育变异。严格地说,青春期发育变异是假性 性早熟的变异形式,包括单纯乳房过早发育、单纯阴毛过早发育等。 ①单纯性乳房发育:多见于6个月至2岁儿童,双侧或单侧乳房发育,外生殖器、阴毛、腋 毛均不发育。乳房可能在数月或2~3年自行退缩,体内雌激素、促性腺激素水平均在青春 期前状态,臂龄不提前。此病原因不清。 ②单纯阴毛过早发育:多见于青春期前的儿童,可见阴毛,有时也有腋毛出现,内外生殖器 不发育,第二性征其他方面无变化,亦无月经来潮,内分泌处于青春期前水平。也有孤立性 月经提早出现的现象,在青春期前出现一次初潮或一段时间的周期月经,可自行消失,无其 他性征发育,体内激素为青春期前水平。 第二性征异常者的激素水平处于青春期前状态,对促性腺激素释放激素(GR田的反应 不明显,垂体兴奋试验为青春前状态。 第二性征异常一般无需特殊治疗。多数在数月或数年后可自行恢复正常,仅有少数可持 续到青春期。它与性早熟不同,不影响成年时的身高,因此,患者和家长不必过于担心。 第二节性器官的解剂及其生理功能 性器官(The Sex Organs)—定义 使用性器官代替生殖器的用意是什么? “性器官”的措辞有两层含义: 1、性器官决定一个人的身体性别。它们阐明了两性之间的最大的解剖学上的差异。因为这 个缘故,性器官也称为初级性征。 2、该术语同样暗示它们涉及到一个人的性反应。甚至,某些人在虚假的印象里认为“性器 官”是仅有的涉及性反应的器官。可是,人体性反应不光局限于一些特定的器官,而且是全 身的一种反应。例如,因为口和皮肤传导和接受性刺激,因而它们同样是“性”器官。 在许多医学和专业教科书里,性器官被称为生殖器(拉丁语genitalia:产生的器官)或 “生殖器官”。这些片面的术语可以导致误解,因为这样的称呼带有意识形态色彩和未如实 地告诉人们事实的真相:这样的术语在掩盖了性器官的愉悦和性爱功能的情况下,强调了它 们可能存在的生养孩子功能和有生殖力的功能。其实,这些被称做生殖的器官在大多数的时 间里根本不是用来生殖的,而是专门用于性愉悦功能的器官。有关这一点,在孩子们那里己 o10 ⑤性发育迟缓的治疗:一般性发育迟缓不需要特殊治疗,当患者的骨龄达到 13 岁左右,自 然会开始正常的青春期性发育过程。 对于肿瘤引起的性发育迟缓,首先治疗肿瘤。全身性疾病引起的要治疗全身性疾病,改 善营养状况。神经性厌食要精神治疗为主,鼓励恢复饮食,增加体重。 对于低促性腺激素性性发育迟缓,可以采取雌、孕激素周期治疗。高泌乳素血症导致的 性发育迟缓可以应用溴隐亭治疗,可抑制泌乳素合成,改善性腺功能。 对于高促性腺激素性性发育迟缓,只能用雌激素替代治疗。 3.性发育不良 青春期发育不良或称性发育不良,主要是指在青春发育期,性的发育出现 障碍.导致发育不充分,包括性腺发育不良、外生殖器短小和第二性征发育不全。其中睾丸 发育不良是指青春期发育末,睾丸体积小于 15 立方厘米;小阴茎一般指成年人阴茎牵伸长 度小于 5.5 厘米者;阴茎短小者则指阴茎大于小阴茎长度(5.5 厘米),而低于正常标准。如果 男孩到了十二三岁睾丸还不增大,到十五六岁第二性征还未出现,阴茎像幼儿一样,睾丸如 蚕豆大小,无阴毛和腋毛,那么,就应该及时到医院查找原因。 4.第二性征异常 第二性征异常又称青春期发育变异。严格地说,青春期发育变异是假性 性早熟的变异形式,包括单纯乳房过早发育、单纯阴毛过早发育等。 ①单纯性乳房发育:多见于 6 个月至 2 岁儿童,双侧或单侧乳房发育,外生殖器、阴毛、腋 毛均不发育。乳房可能在数月或 2~3 年自行退缩,体内雌激素、促性腺激素水平均在青春 期前状态,臂龄不提前。此病原因不清。 ②单纯阴毛过早发育:多见于青春期前的儿童,可见阴毛,有时也有腋毛出现,内外生殖器 不发育,第二性征其他方面无变化,亦无月经来潮,内分泌处于青春期前水平。也有孤立性 月经提早出现的现象,在青春期前出现一次初潮或一段时间的周期月经,可自行消失,无其 他性征发育,体内激素为青春期前水平。 第二性征异常者的激素水平处于青春期前状态,对促性腺激素释放激素(GnRH)的反应 不明显,垂体兴奋试验为青春前状态。 第二性征异常一般无需特殊治疗。多数在数月或数年后可自行恢复正常,仅有少数可持 续到青春期。它与性早熟不同,不影响成年时的身高,因此,患者和家长不必过于担心。 第二节 性器官的解剖及其生理功能 性器官(The Sex Organs)——定义 使用性器官代替生殖器的用意是什么? “性器官”的措辞有两层含义: 1、性器官决定一个人的身体性别。它们阐明了两性之间的最大的解剖学上的差异。因为这 个缘故,性器官也称为初级性征。 2、该术语同样暗示它们涉及到一个人的性反应。甚至,某些人在虚假的印象里认为“性器 官”是仅有的涉及性反应的器官。可是,人体性反应不光局限于一些特定的器官,而且是全 身的一种反应。例如,因为口和皮肤传导和接受性刺激,因而它们同样是“性”器官。 在许多医学和专业教科书里,性器官被称为生殖器(拉丁语 genitalia:产生的器官)或 “生殖器官”。这些片面的术语可以导致误解,因为这样的称呼带有意识形态色彩和未如实 地告诉人们事实的真相:这样的术语在掩盖了性器官的愉悦和性爱功能的情况下,强调了它 们可能存在的生养孩子功能和有生殖力的功能。其实,这些被称做生殖的器官在大多数的时 间里根本不是用来生殖的,而是专门用于性愉悦功能的器官。有关这一点,在孩子们那里已