湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容 辅助手段和时间 四、听诊 (一)正常呼吸者 15分钟 讲授) 1.气管呼吸音 2.支气管呼吸音 (这一节配合教 正常:吸气时相<呼气时相,在喉部、胸骨上窝、背部6、7颈椎及学磁带进行教学 1、2胸椎可闻及。 边讲述边放音,让 学生对正常和异 3.支气管肺泡呼吸者 常呼吸音有感性 正常:吸气时相=呼气时相,胸骨两侧1、2肋间隙,肩胛间区3、认识) 4胸椎水平及肺尖前后部可闻及 4.肺泡呼吸音 正常:吸气时相>呼气时相,大部分肺野可闻及,肺泡呼吸音的强 弱与性别、年龄、呼吸深浅、肺组织弹性及胸壁的厚薄等有关 25分钟 (二)异常呼吸音 讲授 1.异常肺泡呼吸 减弱或消失:胸廓活动受限(胸痛、肋骨切除),呼吸肌疾病(重症 肌无力),支气管阻塞(阻塞性肺气肿),压迫性肺膨胀不全(胸腔积气), 腹部疾病(大量腹水)。 增强:机体需氧量増加(运动、发热),缺氧兴奋呼吸中枢(贫血 酸中毒等。 呼吸音延长:阻塞性肺气肿、支气管哮喘 断续性呼吸音:肺结核、肺炎 粗糙性呼吸音:早期肺部炎症 2.异常支气管呼吸音 又称管样呼吸音:见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张 3.异常支气管肺泡呼吸音 见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎 (三)罗音 35分钟 1.湿罗音 讲授) 产生机制:呼吸过程中,气体通过气管支气管,细支气管管腔内的稀 薄分 第2页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 四、听诊 （一）正常呼吸者 1．气管呼吸音 2．支气管呼吸音 正常：吸气时相＜呼气时相，在喉部、胸骨上窝、背部 6、7 颈椎及 1、2 胸椎可闻及。 3．支气管肺泡呼吸者 正常：吸气时相＝呼气时相，胸骨两侧 1、2 肋间隙，肩胛间区 3、 4 胸椎水平及肺尖前后部可闻及。 4．肺泡呼吸音 正常：吸气时相＞呼气时相，大部分肺野可闻及，肺泡呼吸音的强 弱与性别、年龄、呼吸深浅、肺组织弹性及胸壁的厚薄等有关。 （二）异常呼吸音 1．异常肺泡呼吸音 减弱或消失：胸廓活动受限（胸痛、肋骨切除），呼吸肌疾病（重症 肌无力），支气管阻塞（阻塞性肺气肿），压迫性肺膨胀不全（胸腔积气）， 腹部疾病（大量腹水）。 增强：机体需氧量增加（运动、发热），缺氧兴奋呼吸中枢（贫血）， 酸中毒等。 呼吸音延长：阻塞性肺气肿、支气管哮喘。 断续性呼吸音：肺结核、肺炎。 粗糙性呼吸音：早期肺部炎症。 2．异常支气管呼吸音 又称管样呼吸音：见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 3．异常支气管肺泡呼吸音 见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎。 （三）罗音 1．湿罗音 产生机制：呼吸过程中，气体通过气管支气管，细支气管管腔内的稀 薄分 15 分钟 （讲授） （这一节配合教 学磁带进行教学， 边讲述边放音，让 学生对正常和异 常呼吸音有感性 认识） 25 分钟 （讲授） 35 分钟 （讲授） 第 2 页