湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 谷 泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,称水泡音。或者因为小支气管细支 气管管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然被冲开,重新充气产生爆裂音。 特点:吸气明显、部位恒定、性质不易变 分类:响亮、非响亮:大、中、小及捻发音 临床意义:局限性湿罗音,提示该部位有局限性病变,如肺炎、肺结 核、支气管扩张等:如发生于两侧肺底,多见于肺淤血、支气管肺炎等 两肺满布湿罗音,多为急性肺水肿。 2.干罗音 产生机制:气管、支气管及细支气管或部分阻塞,气流通过时,产生 湍流或粘稠分泌物震动,所产生的音响 病理基础:炎症;支气管平滑肌痉挛;管腔内有肿块、异物;管壁被 管外淋巴结或肿块压迫。 特点:呼气明显、易变。 分类:高调干罗音,多发生于较小支气管或细支气管。 低调干罗音,多发生于气管或主支气管 临床意义:局限性可见于肺癌、支气管内膜结核等。弥漫性尤其是哮 鸣音可见于哮喘、心源性哮喘、慢性支气管炎等。 (四)语音共振 5分钟 被检查者重复发“一”的长音,声波经气管、支气管、肺泡传至胸壁, (讲授 用听诊器可以听到柔和而不清晰的声音,称为语音共振。 正常:音节含糊、非响亮清晰、在气管和大支气管附近最强、肺底较弱。 减弱:见于支气管阻塞、胸水、肺气肿等。 增强:表现为支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音等,见于肺实变、肺 内大空腔等。 (五)胸膜摩擦音 5分钟 正常胸膜表面光滑,胸腔内有少量滑液,呼吸时无声音。当胸膜由于 (讲授) 炎症、纤维素渗出而变得粗燥时,随着呼吸两层胸膜相互摩擦发出的声响 称为胸膜摩擦音。 正常:不能闻及。 第3页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，称水泡音。或者因为小支气管细支 气管管壁因分泌物粘着而陷闭，吸气时突然被冲开，重新充气产生爆裂音。 特点：吸气明显、部位恒定、性质不易变。 分类：响亮、非响亮；大、中、小及捻发音。 临床意义：局限性湿罗音，提示该部位有局限性病变，如肺炎、肺结 核、支气管扩张等；如发生于两侧肺底，多见于肺淤血、支气管肺炎等； 两肺满布湿罗音，多为急性肺水肿。 2．干罗音 产生机制：气管、支气管及细支气管或部分阻塞，气流通过时，产生 湍流或粘稠分泌物震动，所产生的音响。 病理基础：炎症；支气管平滑肌痉挛；管腔内有肿块、异物；管壁被 管外淋巴结或肿块压迫。 特点：呼气明显、易变。 分类：高调干罗音，多发生于较小支气管或细支气管。 低调干罗音，多发生于气管或主支气管。 临床意义：局限性可见于肺癌、支气管内膜结核等。弥漫性尤其是哮 鸣音可见于哮喘、心源性哮喘、慢性支气管炎等。 （四）语音共振 被检查者重复发“一”的长音，声波经气管、支气管、肺泡传至胸壁， 用听诊器可以听到柔和而不清晰的声音，称为语音共振。 正常：音节含糊、非响亮清晰、在气管和大支气管附近最强、肺底较弱。 减弱：见于支气管阻塞、胸水、肺气肿等。 增强：表现为支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音等，见于肺实变、肺 内大空腔等。 （五）胸膜摩擦音 正常胸膜表面光滑，胸腔内有少量滑液，呼吸时无声音。当胸膜由于 炎症、纤维素渗出而变得粗燥时，随着呼吸两层胸膜相互摩擦发出的声响， 称为胸膜摩擦音。 正常：不能闻及。 5 分钟 （讲授） 5 分钟 （讲授） 第 3 页